On-demand gebruik van pantoprazol: bepalende factoren voor chronisch gebruik van zuuronderdrukkende medicatie

2-5% van de algemene bevolking gebruikt chronisch zuuronderdrukkende medicatie (protonpompremmers, H2-receptorantagonisten), voornamelijk vanwege gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ). Uit voorschriftgegevens van zorgverzekeraars blijkt dat het aantal chronische gebruikers jaarlijks toeneemt, wat grote economische gevolgen heeft.

Er zijn echter aanwijzingen dat on-demand en intermitterende therapie net zo effectief kunnen zijn als dagelijks gebruik. Er is geen bewijs voor patiënten die waarschijnlijk baat zullen hebben bij intermitterende, on-demand therapie of zelfs beëindiging.

In deze studie worden verschillende aspecten van chronisch gebruik van zuuronderdrukkende therapie onderzocht bij huisartspatiënten.

Chronische gebruikers worden gedurende 4 weken overgezet op pantoprazol 20 mg. Patiënten met voldoende verlichting van de symptomen worden gerandomiseerd in twee groepen voor een periode van 13 weken.

groep 1: dagelijks 20 mg pantoprazol, on-demand placebo (indicatief voor placebo-afhankelijkheid) groep 2: dagelijks placebo, 20 mg pantoprazol on-demand (indicatief voor farmacologische afhankelijkheid) Patiënten bezoeken de onderzoeksverpleegkundige aan het begin van het onderzoek en om week 4, 5, 10 en 17.

In dit onderzoek zijn we op zoek naar patiëntkenmerken die indicatief zijn voor de afhankelijkheid van zuuronderdrukkende medicijnen en naar mogelijkheden om de dosis van deze medicijnen te verlagen.

Verder komen aspecten beschreven in "secundaire uitkomsten" aan de orde.