ELDA: Borstkanker bij ouderen - Docetaxel als adjuvante behandeling

Adjuvante combinatiechemotherapie, gegeven na een borstkankeroperatie, is vastgesteld als de standaardbenadering om het risico op recidief van borstkanker te verminderen bij patiënten met een gemiddeld of hoog risico op recidief. Aangezien oudere patiënten echter ondervertegenwoordigd waren in eerdere klinische onderzoeken, is de optimale adjuvante therapie voor oudere patiënten met een risico op recidief nog niet gedefinieerd.

Docetaxel is een van de meest actieve geneesmiddelen voor patiënten met gemetastaseerde borstkanker en verschillende onderzoeken evalueren de werkzaamheid ervan in de adjuvante setting. Toediening van docetaxel volgens een wekelijks schema is effectief en wordt goed verdragen door vrouwen met gemetastaseerde borstkanker.

In deze studie worden patiënten van 65 tot 80 jaar gerandomiseerd naar een van de volgende twee behandelingsstrategieën:

• standaard adjuvante chemotherapie met CMF (cyclofosfamide, methotrexaat en 5-fluorouracil intraveneus toegediend op dag 1 en 8 van elke cyclus)
• experimentele adjuvante chemotherapie met wekelijks docetaxel (intraveneus toegediend op dag 1,8 en 15 van elke cyclus)

In beide behandelstrategieën:

• Er worden 4 cycli chemotherapie toegediend voor patiënten die ten minste 10% positief zijn voor ER of PgR, en 6 cycli worden toegediend voor patiënten die < 10% ER of PgR tot expressie brengen
• patiënten met een positieve expressie van ER of PgR krijgen adjuvante hormonale therapie met tamoxifen (20 mg/dag gedurende 5 jaar) na het beëindigen van de chemotherapie
• adjuvante bestralingstherapie zal worden gegeven aan patiënten die kandidaat zijn aan het einde van de chemotherapie en binnen 6 maanden na de operatie.