- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00346840
Veiligheids- en werkzaamheidsonderzoek van misoprostol vaginaal inzetstuk voor inductie van bevalling
Misoprostol vaginale insert met gecontroleerde afgifte bij pareuze vrouwen voor inductie van de bevalling: gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Ongeveer 20% van de zwangere vrouwen heeft medische tussenkomst nodig om weeën op te wekken, onder meer vanwege post-date zwangerschap, pre-eclampsie, maternale diabetes, voortijdige breuk van de vliezen en intra-uteriene foetale groeivertraging. Er zijn twee fundamentele veranderingen die kenmerkend zijn voor de voorbereiding op de bevalling vóór de bevalling: sensibilisatie van het myometrium om samentrekkingen te veroorzaken, en rijping (verzachting en verwijding) van de baarmoederhals. Prostaglandinen (PG) zijn fundamenteel voor beide veranderingen en er zijn verschillende vormen gebruikt om met succes weeën op te wekken. Dinoprostone (PGE2) is een voorbeeld van een cervicaal rijpingsmiddel dat verkrijgbaar is in gel- en tabletvorm en een bewezen staat van dienst heeft van succesvolle cervicale rijping in deze populatie. Dinoprostone is ook verkrijgbaar in een systeem voor vaginale afgifte met gecontroleerde afgifte, dat wordt vervaardigd door Controlled Therapeutics (Schotland), een dochteronderneming van Cytokine PharmaSciences, Inc., King of Prussia, PA, VS.
Een ander synthetisch prostaglandine waarvan is aangetoond dat het een effectieve cervicale rijper is en arbeid opwekt, is misoprostol. Orale tabletten worden in fragmenten gebroken en intravaginaal gebruikt om de baarmoederhals te laten rijpen en weeën op te wekken. Vanwege de nadelen van bestaande cervicale rijpers (toediening van bolusdoses, vriezer of gekoelde opslag, gebrek aan werkzaamheid bij het opwekken van weeën), en vanwege bezorgdheid over de veiligheid van de off-label gebruik van orale misoprostol-tabletfragmenten, heeft Controlled Therapeutics een vaginaal toedieningssysteem met gecontroleerde afgifte ontwikkeld, vergelijkbaar met het op de markt gebrachte dinoproston-product, maar met misoprostol.
Deze studie onderzoekt vier sterktes van de misoprostol vaginale insert bij vrouwen bij wie de bevalling moet worden ingeleid.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk, B13 9HP
- Birmingham Women's Hospital
-
Glasgow, Verenigd Koninkrijk, G11 5DY
- Princess Royal Maternity Hospital
-
Ilford, Verenigd Koninkrijk, IG3 8YB
- King George Hospital
-
Liverpool, Verenigd Koninkrijk, L8 7SS
- Liverpool Women's Hospital
-
Northampton, Verenigd Koninkrijk, NN1 5BD
- Northampton General Hospital
-
Yorkhill, Glasgow, Verenigd Koninkrijk, G12 9TZ
- The Queen's Mother's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Op termijn (37 tot 42 weken inclusief zwangerschap).
- Van 18 jaar of ouder.
- Eén eerdere voldragen bevalling (minimaal 37 weken zwangerschap).
- Eenling zwangerschap.
- Cefalische presentatie (normale leugen).
- Bishop scoort meer dan 6 volgens MBS-criteria.
- Ongecompliceerde zwangerschap zoals beoordeeld door de arts.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- vier eerdere bevallingen op volledige termijn.
- Eerdere baarmoederoperaties, inclusief keizersnede en operatie aan de baarmoederhals (kegelbiopsie van de baarmoederhals is toegestaan).
- Bij spontane bevalling.
- Toediening van oxytocine of een tocolyticum of een ander cervixrijpend of arbeidsinducerend middel voorafgaand aan inschrijving (binnen zeven dagen na inschrijving).
- Vermoedelijke cephalo-bekkendisproportie.
- Bewijs of suggestie van foetale nood.
- De proefpersoon heeft binnen vier uur na de onderzoeksbehandeling NSAID (inclusief aspirine) gekregen (plaatselijk is toegestaan).
- Pyrexie (orale of auditieve temperatuur > 37,5C).
- Onverklaarbare genitale bloeding tijdens deze zwangerschap na 24 weken.
- Huidige ontstekingsziekte in het kleine bekken, tenzij een adequate voorafgaande behandeling is ingesteld.
- Placenta praevia.
- Bekende of vermoede allergie voor misoprostol of andere prostaglandinen.
- Eerdere ernstige bijwerkingen gerelateerd aan prostaglandine toegediend via welke route dan ook voor welke indicatie dan ook.
- Proefpersoon kan niet voldoen aan de vereisten van het protocol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: MVI 25
Misoprostol vaginale insert 25 mcg
|
Eén vaginaal inzetstuk van hydrogelpolymeer voor maximaal 24 uur
Andere namen:
|
Experimenteel: MVI 50
Misoprostol vaginale insert 50 mcg
|
Eén vaginaal inzetstuk van hydrogelpolymeer voor maximaal 24 uur
Andere namen:
|
Experimenteel: MVI 100
Misoprostol vaginale insert 100 mcg
|
Eén vaginaal inzetstuk van hydrogelpolymeer voor maximaal 24 uur
Andere namen:
|
Experimenteel: MVI 200
Misoprostol vaginale insert 200 mcg
|
Eén vaginaal inzetstuk van hydrogelpolymeer voor maximaal 24 uur
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Tijd tot vaginale bevalling.
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
hyperstimulatie van de baarmoeder
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
veiligheid in termen van maternale, foetale en neonatale bijwerkingen
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
Succes op de samengestelde gemodificeerde Bishop-score (MBS) 12 uur na het inbrengen van het medicijn
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot 12 uur
|
Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot 12 uur
|
frequentie en hoeveelheid oxytocinegebruik
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot de bevalling bij de pasgeborene
|
kenmerken van geneesmiddelafgifte in termen van restconcentraties
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot het verwijderen van het onderzoeksgeneesmiddel
|
Van het inbrengen van het onderzoeksgeneesmiddel tot het verwijderen van het onderzoeksgeneesmiddel
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Helen Colquhoun, MD, Pleiad, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Castaneda CS, Izquierdo Puente JC, Leon Ochoa RA, Plasse TF, Powers BL, Rayburn WF. Misoprostol dose selection in a controlled-release vaginal insert for induction of labor in nulliparous women. Am J Obstet Gynecol. 2005 Sep;193(3 Pt 2):1071-5. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.072.
- Rayburn WF, Powers BL, Plasse TF, Carr D, Di Spirito M. Pharmacokinetics of a controlled-release misoprostol vaginal insert at term. J Soc Gynecol Investig. 2006 Feb;13(2):112-7. doi: 10.1016/j.jsgi.2005.10.004.
- Ewert K, Powers B, Robertson S, Alfirevic Z. Controlled-release misoprostol vaginal insert in parous women for labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1130-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000239100.16166.5a.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Miso-Obs-002
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Misoprostol vaginale insert 25 mcg
-
Ferring PharmaceuticalsVoltooidArbeid, geïnduceerd | Cervicale rijpingVerenigde Staten, Canada
-
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E...WervingObesitas | Zwangerschap | Keizersnede | Arbeid, geïnduceerdPortugal
-
GlaxoSmithKlineVoltooidLongziekte, chronisch obstructiefVerenigd Koninkrijk
-
GlaxoSmithKlineVoltooidLongziekte, chronisch obstructiefDuitsland, Estland
-
GlaxoSmithKlineVoltooidLongziekte, chronisch obstructiefOekraïne, Slowakije
-
Regenex Pharmaceutical, ChinaVoltooidInductie van arbeid | Cervicale rijpingChina
-
Alexza Pharmaceuticals, Inc.Voltooid
-
GlaxoSmithKlineVoltooidLongziekte, chronisch obstructiefJapan, Russische Federatie, Spanje, Verenigde Staten, Bulgarije, Canada, Polen, Zuid-Afrika, Thailand, Mexico, Chili, Griekenland, Tsjechië
-
Hawaii Pacific HealthWervingInductie van door arbeid getroffen foetus / pasgeboreneVerenigde Staten
-
Boston UniversityVoltooidAbortus, geïnduceerd | Abortus, tweede trimesterVerenigde Staten