Studie ter evaluatie van bètacelfunctie en glycemisch resultaat door intensieve insulinetherapie (KIIT)

Type 2-diabetes wordt geassocieerd met bètaceldisfunctie en insulinewerking bij de diagnose van diabetes. Hoewel het relatieve belang van deze twee veranderingen controversieel is, zwaait er steeds meer bewijs naar het concept dat er geen hyperglycemie is zonder β-celdisfunctie. Ook is men het erover eens dat verslechtering van de glucosetolerantie in de loop van de tijd gepaard gaat met een progressieve afname van de bètacelfunctie.

Naast de rol van genetische factor, wordt de voortdurende afname van de β-celfunctie beïnvloed door glucotoxiciteit veroorzaakt door hyperglycemie en lipotoxiciteit als gevolg van een hoog vetzuurgehalte. Een vicieuze cirkel van hyperglykemie op zich verslechtert en kan β-cel vernietigen. Onlangs hebben veel rapporten aangetoond dat vroege intensieve glykemische controle een rol speelt bij het voorkomen van progressieve ß-celfunctie en verergering van diabetes.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat vroege intensieve insulinetherapie (IIT) om bijna normoglycemie te bereiken bij nieuw ontstane type 2-diabetes op korte en lange termijn verbetering van de glykemische controle geeft na stopzetting van insuline. Er wordt gesuggereerd dat langdurige glykemische controle geassocieerd is met verbetering van de β-celfunctie.

In de niet-gepubliceerde eerdere pilotstudie ontdekten de onderzoekers dat vroege intensieve insulinetherapie met behulp van meervoudige dagelijkse injectie (MDI) of dagelijkse dubbele injectie bij nieuw gediagnosticeerde diabetes type 2 de bètacelfunctie aanzienlijk kan verbeteren en verdere glykemische controle op de lange termijn kan vergemakkelijken. Om de effectiviteit van intensieve insulinetherapie voor langdurige glykemische controle en verbetering van de β-celfunctie vast te stellen, zullen de onderzoekers een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve studie uitvoeren bij nieuw gediagnosticeerde diabetes type 2 in Korea.