Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van het FDC-regime van dapagliflozine/metformine vergeleken met gelijktijdig toegediende duale therapie op glykemische controle, tevredenheid en therapietrouw bij Chinese patiënten met T2DM

12 april 2024 bijgewerkt door: AstraZeneca

Werkzaamheid van het FDC-regime van dapagliflozine/metformine vergeleken met gelijktijdig toegediende duale therapie op glykemische controle, tevredenheid en therapietrouw bij Chinese patiënten met T2DM: een 24 weken durende, multicentrische, gerandomiseerde, parallelle, interventionele, non-inferioriteit, open-label studie

Onderzoek D1690L00149 is een 24 weken durend, multicenter, gerandomiseerd, parallel, interventioneel, non-inferioriteit, open-label onderzoek, opgezet om het FDC-regime van Dapagliflozine/Metformin XR te vergelijken met Dapagliflozine, gelijktijdig toegediend met Metformin XR, om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, naar tevredenheid en therapietrouw bij Chinese patiënten met T2DM.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De afgelopen dertig jaar is de prevalentie van diabetes mellitus type 2 (T2DM) in China aanzienlijk toegenomen. China telt nu naar schatting 114 miljoen mensen met diabetes, T2DM is goed voor meer dan 90% van de totale bevolking met diabetes in China. Een groot deel van de diabetesgevallen in China is niet gediagnosticeerd: in het nationale onderzoek van 2007-2008 onder de volwassen bevolking van meer dan 20 jaar, waren patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes verantwoordelijk voor 60% van de totale diabetespopulatie. In het Healthy China 2030 Plan, goedgekeurd door de Staatsraad en het Centraal Comité van de Partij, worden diabetes, samen met kanker, hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten, genoemd als de vier belangrijkste niet-overdraagbare ziekten (NCD’s) waarvan het doel is om “ controle van de prevalentie en vermindering van de kans op vroegtijdig overlijden". Metforminehydrochloride is het belangrijkste biguanidemedicijn dat momenteel in de Chinese medische praktijk wordt gebruikt. Natriumglucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers werden vroeger overwogen als tweedelijnsbehandeling na Metformine bij patiënten met T2DM. Maar volgens de 2023 Standards of Medical Care in Diabetes van de American Diabetes Association (ADA) wordt nu aanbevolen om SGLT2-remmers te starten op het moment van de diagnose als eerstelijnsmedicatie voor personen met een hoog risico met atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD). hartfalen (HF) of chronische nierziekte (CKD). Vergeleken met stapsgewijze therapie kan een vroege combinatietherapie een eerdere en grotere verlaging van het HbA1c opleveren en daarmee het bereiken van de glykemische doelstelling. Bovendien bieden SGLT2-remmers cardiorenale bescherming, zowel bij patiënten met als zonder T2DM, die verder gaat dan glykemische controle. Vandaar de aanbeveling in richtlijnen om SGLT2-remmers te implementeren. Maar vroege combinatietherapie is nog niet volledig geïmplementeerd in de klinische praktijk in China. Internationale richtlijnen en CDS-richtlijnen bevelen aan om het gebruik van vaste dosiscombinaties (FDC) aan te moedigen voor een betere therapietrouw, wat gepaard gaat met een lager HbA1c, lagere kosten en minder behoefte aan acute zorg. Maar in de praktijk is FDC om vele redenen niet populair in China. Een van de belangrijkste argumenten is dat artsen vinden dat FDC weinig flexibiliteit heeft. Overtuigend bewijs heeft aangetoond dat de gelijktijdige toediening van Dapagliflozine en Metformine-tabletten met verlengde afgifte (XR) superieur is aan de effectiviteit van monotherapie (Dapagliflozine of Metformine XR). Xigduo XR combineert deze twee antihyperglykemische geneesmiddelen met verschillende en complementaire werkingsmechanismen om de glykemische controle bij patiënten met T2DM te verbeteren. Er werd bio-equivalentie aangetoond tussen het FDC-regime en gelijktijdig toegediende Dapagliflozine en Metformine HCl XR-tabletten. Voor deze dosering Dapagliflozine 10 mg/Metforminehydrochloride XR 1000 mg FDC (Xigduo XR) bestaat geen klinisch bewijs, behalve dat bio-equivalentieonderzoek in China, en er zijn ook geen gegevens over combinatietherapie beschikbaar voor Chinese mensen. (De gebruikelijke dosis van Metformine XR is 1500-2000 mg/dag). Bovendien bestaat er geen rechtstreeks onderzoek waarin Dapa/Met FDC en gelijktijdige toedieningstherapieën worden vergeleken met de extra voordelen van FDC.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

632

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Beijing, China, 100020
        • Werving
        • Research Site
      • Wei Fang, China, 261035
        • Nog niet aan het werven
        • Research Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Leeftijd en geïnformeerde toestemming

  1. De patiënt moet tussen 18 en 80 jaar oud zijn (inclusief de leeftijd) op het moment dat de ICF('s) worden ondertekend.

    Type patiënt en ziektekenmerken

  2. Nieuw gediagnosticeerde T2DM (diagnostische criteria WHO 1999) ≤ 1 jaar met naïeve behandeling met medicijnen.
  3. HbA1c 7,5%-10% bij screening door lokaal laboratorium en HbA1c 7,5-10% bij pre-randomisatiebezoek (door centraal laboratorium).
  4. BMI ≥19 en ≤40 kg/m2 bij screening. Andere inclusiecriteria
  5. In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven zoals beschreven in bijlage A, inclusief naleving van de vereisten en beperkingen vermeld in de ICF en in dit protocol.

Uitsluitingscriteria:

Medische omstandigheden

  1. Congestief hartfalen NYHA-klasse III of IV of ernstige cardiovasculaire voorvallen binnen 6 maanden vóór screening. (Aanzienlijke cardiovasculaire voorgeschiedenis in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan de screening, gedefinieerd als: myocardinfarct, coronaire angioplastiek of bypass-transplantaat(en), klepziekte of -herstel, instabiele angina pectoris, transiënte ischemische aanval of cerebrovasculair accident.)
  2. Patiënten met een klinisch zichtbare lever- en galziekte, inclusief maar niet beperkt tot chronische actieve hepatitis en/of ernstige leverinsufficiëntie. ALT of AST > 3x ULN, of serumTB >34,2 μmol/L (>2 mg/dL).
  3. Patiënten met eGFR< 45 ml/min per 1,73 m².
  4. Diagnose of voorgeschiedenis van acute metabole diabetische complicaties zoals ketoacidose of hyperglykemische hyperosmolaire toestand, of diabetes insipidus in de afgelopen 6 maanden.
  5. Alleen voor vrouwen die momenteel zwanger zijn (bevestigd door een positieve zwangerschapstest) of borstvoeding geven.
  6. Deelname aan een ander onderzoek waarin medicamenteuze behandeling gedurende de afgelopen 3 maanden vóór inschrijving is opgenomen.

    Diagnostische beoordelingen

  7. Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor Dapa/Met of voor één van de hulpstoffen van het product.
  8. Diagnose of geschiedenis van:

    1. Chronische pancreatitis in de afgelopen 6 maanden of idiopathische acute pancreatitis in de afgelopen 4 weken.
    2. Gastro-intestinale aandoeningen waaronder gastro-enterostomie, enterectomie, roemheldsyndroom, ernstige hernia, darmobstructie, darmzweer in de afgelopen 6 maanden.
    3. Genetische galactose-intolerantie, lapp-lactasedeficiëntie en glucose-galactosemalabsorptie.
    4. Medullair schildkliercarcinoom in de afgelopen 5 jaar.
    5. Orgaantransplantatie of AIDS in de afgelopen 6 maanden.
    6. Alcoholmisbruik of illegaal drugsmisbruik in de afgelopen 12 maanden.
    7. Laserbehandeling voor proliferatieve retinopathie binnen 6 maanden.
    8. Stressstoornis, zoals een operatie, ernstig trauma, etc., in de afgelopen 6 maanden, of bent van plan een operatie te ondergaan tijdens de onderzoeksperiode.
    9. Chronische ziekten door zuurstofgebrek, zoals longemfyseem en longhartziekten in de afgelopen 6 maanden.
    10. T1DM, diabetes als gevolg van pancreasletsel of secundaire vormen van diabetes, bijvoorbeeld acromegalie of het syndroom van Cushing.

    Andere uitsluitingen

  9. Het is naar het oordeel van de onderzoeker onwaarschijnlijk dat de proefpersoon zich aan het protocol zal houden of een ernstige gelijktijdige medische of psychologische aandoening heeft die de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan beïnvloeden.
  10. Betrokkenheid bij de planning en/of uitvoering van het onderzoek (geldt zowel voor het personeel van AstraZeneca als/of voor het personeel op de onderzoekslocatie).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Gelijktijdig toegediende duale therapie
Dapagliflozine-tabletten en Metformine HCl-tabletten met verlengde afgifte
Dapagliflozine-tabletten: 10 mg Metformine HCl-tabletten met verlengde afgifte: 1000 mg
Andere namen:
  • Gelijktijdig toegediende duale therapie
Experimenteel: FDC-regime van Dapagliflozine/Metformine XR
Xigduo-tabletten (Dapagliflozine en Metforminehydrochloride met verlengde afgifte).
10 mg Dapagliflozine/1000 mg Metformine HCl met verlengde afgifte
Andere namen:
  • FDC-regime van Dapagliflozine/Metformine XR

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in HbA1c ten opzichte van de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 24 weken
Om de non-inferioriteit van het Dapa/Met FDC-regime aan te tonen in vergelijking met gelijktijdig toegediend Dapa + Met met betrekking tot het primaire werkzaamheidseindpunt.
24 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Een deel van de patiënten bereikte een HbA1c van minder dan 7,0% vanaf de uitgangswaarde tot week 24.
Tijdsspanne: 24 weken
Om de veranderingen ten opzichte van de uitgangssituatie in week 24 te beschrijven in het percentage patiënten met een HbA1c < 7%.
24 weken
Absolute verandering in FPG vanaf baseline tot week 24.
Tijdsspanne: 24 weken
Om de veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in week 24 in nuchtere plasmaglucose (FPG) te beschrijven.
24 weken
Absolute verandering in PPG vanaf baseline tot week 24.
Tijdsspanne: 24 weken
Om de veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in week 24 in postprandiale glucose (PPG) te beschrijven.
24 weken
Het verschil in tevredenheidsscores tussen twee groepen, gemeten met de Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) in week 24.
Tijdsspanne: Week 24
Om het verschil in tevredenheid tussen FDC en gelijktijdig toegediende duale therapie te evalueren bij Chinese patiënten met T2DM. De minimumwaarde is 0, de maximumwaarde is 36, hogere scores betekenen een beter resultaat.
Week 24
Het verschil in kwaliteit van leven tussen twee groepen, gemeten met de Diabetes Quality of Life (DQOL)-vragenlijst in week 12 en week 24.
Tijdsspanne: Week 12 en week 24

Om het verschil in kwaliteit van leven van FDC versus gelijktijdig toegediende duale therapie bij Chinese patiënten met T2DM te evalueren.

DQOL-tevredenheid: de minimumwaarde is 15, de maximale waarde is 75, hogere scores betekenen een slechter resultaat.

DQOL-Impact: de minimumwaarde is 20, de maximale waarde is 100, hogere scores betekenen een slechter resultaat.

DQOL-zorgen: de minimumwaarde is 11, de maximale waarde is 55, hogere scores betekenen een slechter resultaat.

Week 12 en week 24
Om het verschil in therapietrouw van FDC versus gelijktijdig toegediende duale therapie te evalueren met behulp van de Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) vragenlijst bij Chinese patiënten met T2DM.
Tijdsspanne: Week 24
Om het verschil in therapietrouw van FDC versus gelijktijdig toegediende duale therapie te evalueren bij Chinese patiënten met T2DM. De minimumwaarde is 0, de maximumwaarde is 8, hogere scores betekenen een beter resultaat.
Week 24

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
AE's
Tijdsspanne: 24 weken
Een bijwerking kan daarom elk ongunstig en onbedoeld teken zijn (bijvoorbeeld een abnormale laboratoriumbevinding), symptoom (bijvoorbeeld misselijkheid, pijn op de borst) of ziekte die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een geneesmiddel, ongeacht of dit verband houdt met het geneesmiddel.
24 weken
SAE
Tijdsspanne: 24 weken

Een SAE is een bijwerking die optreedt tijdens een studiefase (d.w.z. inloop, behandeling, wash-out, follow-up) en die aan een of meer van de volgende criteria voldoet:

Resultaten in de dood. Is onmiddellijk levensbedreigend. Vereist ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname.

Resulteert in aanhoudende of aanzienlijke invaliditeit of arbeidsongeschiktheid. Is een aangeboren afwijking of geboorteafwijking. Is een belangrijke medische gebeurtenis die de deelnemer in gevaar kan brengen of die medische behandeling vereist om een ​​van de hierboven genoemde uitkomsten te voorkomen.

24 weken
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 weken
Een bijwerking is een bijwerking waarvan wordt vermoed dat deze causaal verband houdt met het geneesmiddel.
24 weken
Temperatuur
Tijdsspanne: 24 weken
Okseltemperatuur.
24 weken
Systolische en diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 24 weken
De bloeddruk moet in drievoud worden gemeten met een volledig geautomatiseerd apparaat, met tussenpozen van ten minste 1 minuut tussen de metingen, nadat u comfortabel in rust bent geweest in een zittende positie (mmHg).
24 weken
Hartslag
Tijdsspanne: 24 weken
De polsslag moet in drievoud worden gemeten met een volledig geautomatiseerd apparaat, met intervallen van ten minste 1 minuut tussen de metingen, nadat u comfortabel in rust bent geweest in een zittende positie (tijden/min).
24 weken
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: 24 weken
Ademhalingsfrequentie per minuut (tijden/min)
24 weken
Gewicht
Tijdsspanne: 24 weken
Gewicht in kilogram
24 weken
Hoogte
Tijdsspanne: 24 weken
Hoogte in meters
24 weken
BMI
Tijdsspanne: 24 weken
BMI in kg/m^2
24 weken
Aantal deelnemers met abnormale ECG-waarden
Tijdsspanne: 24 weken
De normaliteit/abnormaliteit van ECG-registraties, zoals bepaald door de onderzoeker.
24 weken
Aandeel van TITR (tijd binnen strak doelbereik)
Tijdsspanne: Week 12
Het percentage metingen en tijd dat iemand doorbrengt met zijn bloedglucosewaarden binnen een strak streefbereik (3,9-7,8 mmol/l).
Week 12
TIR (tijd binnen bereik)
Tijdsspanne: Week 12
Het percentage metingen en tijd dat iemand doorbrengt met zijn bloedglucosewaarden binnen een streefbereik (3,9-10 mmol/l).
Week 12
TBR (tijd onder bereik)
Tijdsspanne: Week 12
Het percentage metingen en de tijd die iemand doorbrengt terwijl zijn bloedglucosewaarden onder het streefbereik liggen.
Week 12
TAR (tijd boven bereik)
Tijdsspanne: Week 12
Het percentage metingen en de tijd die iemand doorbrengt terwijl zijn bloedglucosewaarden boven het streefbereik liggen.
Week 12
MAGE (gemiddelde amplitude van glycemische excursie)
Tijdsspanne: Week 12
Het gemiddelde van de bloedglucosewaarden groter dan één SD van de 24-uursgemiddelde bloedglucose en wordt gebruikt als index voor de glycemische variabiliteit.
Week 12
SDBG (standaardafwijking van bloedglucose)
Tijdsspanne: Week 12
SDBG (standaardafwijking van bloedglucose) weerspiegelt de hoeveelheid variatie of spreiding van een reeks glucosewaarden.
Week 12

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Guang Wang, Beijing Chao Yang Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

15 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gekwalificeerde onderzoekers kunnen via het verzoekportaal Vivli.org toegang vragen tot geanonimiseerde gegevens op individueel patiëntniveau van door de AstraZeneca-groep van bedrijven gesponsorde klinische onderzoeken. Alle verzoeken zullen worden beoordeeld volgens de openbaarmakingsverplichting van AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

"Ja" geeft aan dat AZ verzoeken voor IPD accepteert, maar dit betekent niet dat alle verzoeken zullen worden goedgekeurd.

IPD-tijdsbestek voor delen

AstraZeneca zal voldoen aan de beschikbaarheid van gegevens, of deze zelfs overtreffen, in overeenstemming met de verplichtingen die zijn aangegaan met de EFPIA/PhRMA-principes voor het delen van gegevens. Voor meer informatie over onze tijdlijnen verwijzen wij u naar onze openbaarmakingsverplichting op https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

IPD-toegangscriteria voor delen

Wanneer een verzoek is goedgekeurd, zal AstraZeneca via de beveiligde onderzoeksomgeving Vivli.org toegang verlenen tot de geanonimiseerde individuele gegevens op patiëntniveau. Er moet een ondertekende gegevensgebruikovereenkomst (niet-onderhandelbaar contract voor gegevenstoegang) aanwezig zijn voordat toegang wordt verkregen tot de gevraagde informatie.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 2 (T2DM)

3
Abonneren