Gedragstherapie met naltrexon voor het bevorderen van de therapietrouw aan oraal naltrexon versus injecteerbaar depot naltrexon met verlengde afgifte (Depot-BNT)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 18-60.
2. Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor een huidige opiaatafhankelijkheidsstoornis van ten minste zes maanden, ondersteund door een positieve urine voor opiaten en een positieve naloxonprovocatietest als de diagnose onduidelijk is. Als u alleen ambulant deelneemt, moet de recente opiaatafhankelijkheid worden bevestigd door de klinische geschiedenis en/of communicatie met de voormalige behandelaar.
3. Op zoek naar behandeling voor heroïneverslaving.
4. In staat om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

1. Onderhoudsbehandeling met methadon of regelmatig gebruik van ongeoorloofd methadon (> 30 mg per week).
2. Onderhoud aan of regelmatig gebruik van buprenorfine of andere langwerkende narcotische agonisten.
3. Zwangerschap, borstvoeding of falen bij een seksueel actieve vrouw om adequate anticonceptiemethoden te gebruiken.
4. Actieve medische ziekte die deelname gevaarlijk kan maken, zoals onbehandelde hypertensie, hepatitis met SGOT of SGPT > 3 keer normaal, onstabiele diabetes.
5. Actieve psychiatrische stoornis die deelname kan belemmeren of deelname gevaarlijk kan maken, waaronder DSM-IV schizofrenie, bipolaire stoornis met manie of psychose, en depressieve stoornis met zelfmoordrisico of 1 of meer zelfmoordpogingen in het afgelopen jaar.
6. Fysiologisch afhankelijk van alcohol of sedativa-hypnotica met dreigende ontwenning. Andere diagnoses van middelengebruik zijn niet exclusief. Het gebruik van meerdere middelen komt veel voor in deze populatie, en een dergelijke uitsluiting zou een groot deel van de populatie uitsluiten en de generaliseerbaarheid van het onderzoek beperken.
7. Geschiedenis van allergische reactie op buprenorfine, naltrexon, naloxon, clonidine of clonazepam.
8. Chronische organische psychische stoornis (bijv. AIDS-dementie).
9. Geschiedenis van accidentele overdosis drugs in de afgelopen 3 jaar, gedefinieerd als een episode van door opioïden veroorzaakte bewusteloosheid of arbeidsongeschiktheid, ongeacht of medische behandeling werd gezocht of ontvangen.
10. Krijgt momenteel een ander onderzoeksgeneesmiddel of heeft binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek een ander onderzoeksgeneesmiddel gebruikt.
11. Momenteel voorgeschreven of regelmatig gebruik van opiaten voor chronische pijn of medische ziekte of die personen die anticiperen op chirurgische procedures waarvoor opioïde medicatie nodig is.