Terapia Comportamental com Naltrexona para Promover Adesão à Naltrexona Oral vs Naltrexona Injetável de Liberação Estendida (Depot-BNT)

Critério de inclusão:

1. Idade 18-60.
2. Atende aos critérios do DSM-IV para transtorno de dependência de opiáceos atual com pelo menos seis meses de duração, comprovado por urina positiva para opiáceos e teste de provocação com naloxona positivo se o diagnóstico não for claro. Se participar apenas como paciente ambulatorial, a dependência recente de opiáceos deve ser confirmada pela história clínica e/ou comunicação com o provedor de tratamento anterior.
3. Procurando tratamento para dependência de heroína.
4. Capaz de dar consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. Tratamento de manutenção com metadona ou uso regular de metadona ilícita (> 30 mg por semana).
2. Manutenção ou uso regular de buprenorfina ou outros agonistas narcóticos de ação prolongada.
3. Gravidez, lactação ou falha em uma mulher sexualmente ativa em usar métodos contraceptivos adequados.
4. Doença médica ativa que pode tornar a participação perigosa, como hipertensão não tratada, hepatite com SGOT ou SGPT > 3 vezes o normal, diabetes instável.
5. Transtorno psiquiátrico ativo que pode interferir na participação ou tornar a participação perigosa, incluindo esquizofrenia do DSM-IV, transtorno bipolar com mania ou psicose e transtorno depressivo com risco de suicídio ou 1 ou mais tentativas de suicídio no último ano.
6. Fisiologicamente dependente de álcool ou sedativos-hipnóticos com abstinência iminente. Outros diagnósticos de uso de substâncias não são excludentes. O uso de múltiplas substâncias é comum nessa população, e tal exclusão descartaria uma grande proporção da população e limitaria a generalização do estudo.
7. História de reação alérgica à buprenorfina, naltrexona, naloxona, clonidina ou clonazepam.
8. Transtorno mental orgânico crônico (por exemplo, demência da AIDS).
9. História de overdose acidental de drogas nos últimos 3 anos, definida como um episódio de inconsciência ou incapacitação induzida por opioides, quer tenha sido procurado ou recebido tratamento médico ou não.
10. Atualmente recebendo qualquer outro medicamento experimental, ou usou qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias após a entrada no estudo.
11. Atualmente prescritos ou tomando regularmente opiáceos para dor crônica ou doença médica ou aqueles indivíduos que antecipam procedimentos cirúrgicos que exigirão medicamentos opióides.