Diagnostische voordelen van HyperQTM versus conventionele ECG-stresstest. Vergelijking van HyperQ versus stress-ECG bij vrouwen vóór angiografie

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen. In feite is HVZ verantwoordelijk voor een derde van alle sterfgevallen van vrouwen wereldwijd en de helft van alle sterfgevallen van vrouwen ouder dan 50 jaar in ontwikkelingslanden. Historisch gezien zijn vrouwen ondervertegenwoordigd in klinische studies. Het gebrek aan goed bewijs uit onderzoeken met betrekking tot geslachtsspecifieke uitkomsten heeft geleid tot aannames over de behandeling van hart- en vaatziekten bij vrouwen, wat op zijn beurt kan hebben geleid tot ontoereikende diagnoses en suboptimaal beheer, wat de uitkomsten sterk heeft beïnvloed. Deze kenniskloof kan ook verklaren waarom de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen niet zo snel verbetert als die van mannen. In de afgelopen decennia zijn de sterftecijfers bij mannen gestaag gedaald, terwijl die bij vrouwen stabiel zijn gebleven.

De inspanningstest op de loopband is het klassieke eerste onderzoek voor de diagnose van coronaire hartziekte (CAD), en significante ST-depressie op het ECG is de algemeen gebruikte indicator van een positieve test. In vergelijking met mannen is het bij vrouwen bekend dat ST-depressie minder vaak geassocieerd wordt met CAD. Vals-positieve percentages van inspanningstests op de loopband zijn naar verluidt zo hoog als 67%, terwijl de positief voorspellende waarde ongeveer 48-50% is.

Coronaire angiografie is een van de meest uitgevoerde procedures bij vrouwen; niet-obstructieve (dwz <50% stenose) CAD wordt echter vaak gemeld. Bovendien blijkt ongeveer 30% van de vrouwen die PTCA ondergaan vanwege een positieve inspanningstest normale kransslagaders te hebben. Een succesvol resultaat in de huidige studie zal de niet-invasieve diagnose van CAD bij vrouwen aanzienlijk verbeteren en kan het aantal onnodige invasieve procedures verminderen.