Vantaggi diagnostici di HyperQTM rispetto al test da sforzo ECG convenzionale. Confronto tra HyperQ e Stress ECG nelle donne prima dell'angiografia

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di mortalità nelle donne. Infatti, la CVD è responsabile di un terzo di tutti i decessi di donne nel mondo e della metà di tutti i decessi di donne di età superiore ai 50 anni nei paesi in via di sviluppo. Storicamente, le donne sono state sottorappresentate negli studi clinici. La mancanza di buone prove sperimentali riguardanti gli esiti specifici per sesso ha portato a supposizioni sul trattamento della CVD nelle donne, che a loro volta potrebbero aver portato a diagnosi inadeguate e gestione subottimale, influenzando notevolmente gli esiti. Questa lacuna di conoscenza può anche spiegare perché la salute cardiovascolare nelle donne non sta migliorando così velocemente come quella degli uomini. Negli ultimi decenni, i tassi di mortalità negli uomini sono costantemente diminuiti, mentre quelli nelle donne sono rimasti stabili.

Il test da sforzo su tapis roulant è la classica indagine iniziale per la diagnosi di malattia coronarica (CAD) e una significativa depressione del tratto ST sull'ECG è l'indicatore comunemente usato di un test positivo. Rispetto agli uomini, nelle donne è noto che è meno probabile che la depressione ST sia associata a CAD. È stato riportato che i tassi di falsi positivi del test da sforzo su tapis roulant raggiungono il 67%, mentre il valore predittivo positivo è di circa il 48-50%.

L'angiografia coronarica è una delle procedure più frequentemente eseguite nelle donne; tuttavia, la CAD non ostruttiva (ossia, <50% di stenosi) è frequentemente riportata. Inoltre, circa il 30% delle donne sottoposte a PTCA a causa di un test da sforzo positivo risulta avere arterie coronarie normali. Un risultato positivo nel presente studio migliorerà significativamente la diagnosi non invasiva di CAD nelle donne e potrebbe ridurre il numero di procedure invasive non necessarie eseguite.