Geïndividualiseerde verrijking van moedermelk (IFO)

Inclusiecriteria:

1. Zwangerschapsduur < 32 weken (maternale data of vroege foetale echografie);
2. Verdraagt ​​een enterale inname van ≥ 100 ml/kg/dag gedurende ≥ 24 uur;
3. Proefpersoon zal naar verwachting de interventie krijgen gedurende ≥ 3 opeenvolgende weken nadat volledige enterale voeding (≥ 150 ml/kg/d) is bereikt; En
4. Er is schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de wettelijke vertegenwoordiger van het kind.

Uitsluitingscriteria:

1. Baby's met intra-uteriene groeivertraging, klein voor zwangerschapsduur gedefinieerd door een gewicht van minder dan 3e percentiel met behulp van geslachtsspecifieke referentiegegevens voor geboortegewicht
2. Gastro-intestinale misvormingen, ernstige aangeboren afwijkingen en chromosomale afwijkingen;
3. Baby's met enterostoma of kortedarmsyndroom;
4. Necrotiserende enterocolitis, gedefinieerd door voedingsintolerantie geassocieerd met positieve röntgenbevindingen (pneumatosis intestinalis - Bell stadium 2; lucht in de galwegen of vrije lucht in het peritoneum - Bell stadium 3);
5. Nierziekte, gedefinieerd door symptomen (oligurie, anurie, proteïnurie, hematurie) geassocieerd met een verhoogde bloedureumstikstof 10 mmol/L79 en creatinine van 130 mmol/L80;
6. Leverdisfunctie, gedefinieerd door geelzucht (directe bilirubine >1,0 mg/dl) die gepaard gaat met een of meer abnormale leverfunctietesten (AST, ALT of GGT);
7. Deelname aan een andere klinische studie die de resultaten van deze studie kan beïnvloeden; of
8. Kans op overplaatsing naar een andere NICU of kinderdagverblijf niveau II buiten het McMaster Children's Hospital voordat de minimumperiode van drie weken is verstreken.

Uitsluitingscriteria na randomisatie:

1. Zuigelingen die gedurende een opeenvolgende week meer dan 25% van de gemiddelde calorie-inname kregen met flesvoeding;
2. Vochtbeperking < 140 ml/kg/d gedurende ≥ 3 opeenvolgende dagen;
3. Sepsis - alle baby's met gramnegatieve sepsis worden uit het onderzoek verwijderd.