Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische proef om blaartransplantaat te evalueren met behulp van een nieuw oogstapparaat voor de behandeling van veneuze beenulcera (Cellutome)

20 april 2020 bijgewerkt door: SerenaGroup, Inc.

Een gerandomiseerd, open-label gecontroleerd klinisch onderzoek in meerdere centra ter evaluatie van afzuiging van blisterverpakkingen met behulp van een nieuw oogstapparaat (CelluTome©) en zorgstandaard vs. standaardzorg alleen bij de behandeling van veneuze beenulcera

Aangenomen wordt dat epidermale transplantaten de genezing bevorderen door twee mechanismen: het nemen van het transplantaat en het bevorderen van wondgenezing door de afgifte van groeifactoren en de essentiële elementen van weefselherstel en wondgenezing.28 Deze studie is bedoeld om de superieure effectiviteit vast te stellen van epidermale transplantatie en meerlaagse compressie boven die van meerlaagse compressie alleen, bij de behandeling van veneuze beenulcera.

Miljoenen Amerikanen lijden aan pijnlijke, open, drainerende zweren aan hun onderste ledematen. Deze zweren worden veneuze beenulceraties (VLU's) genoemd. Onder de beste omstandigheden hebben deze zweren weken of maanden nodig om te genezen. Het komt niet zelden voor dat wondzorgspecialisten patiënten die jarenlang hebben geleden of amputatie van een ledemaat hebben ondergaan, zien als hun enige optie om de pijn te verlichten.

Standaardzorg zal resulteren in genezing van 50% van de veneuze beenulcera binnen 12 weken. Ongeveer de helft van de patiënten met veneuze ulcera zal echter geavanceerde therapie nodig hebben. Epidermale transplantatie is al tientallen jaren een reconstructieve optie; tot op heden is er echter geen betrouwbaar en reproduceerbaar systeem geweest om de epidermis te oogsten. Met het CelluTome®-oogstsysteem kunnen epidermale blistertransplantaten aan het bed van de patiënt worden geoogst zonder dat er anesthesie nodig is. De grafts kunnen gemakkelijk worden overgebracht naar het wondbed. In casestudy's bleek epidermale transplantatie effectief te zijn bij het verkleinen van de wondgrootte en het versnellen van de sluiting van veneuze beenulcera.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde open-label studie die is opgezet om de veiligheid en effectiviteit van epidermale transplantatie te evalueren met behulp van het CelluTome®-systeem plus meerlaagse compressietherapie versus meerlaagse compressie (SOC) bij de behandeling van veneuze zweren.

Het onderzoek bestaat uit twee fasen: screening en behandeling. De screeningsfase (1-14 dagen) is ontworpen om te bepalen of proefpersonen in aanmerking komen om door te gaan naar de behandelingsfase van het onderzoek en bestaat uit een reeks screeningsbeoordelingen die zijn ontworpen om te bepalen of ze in aanmerking komen.

Op of tot 14 dagen vóór het eerste bezoek aan de screeningfase (S1) zal schriftelijke geïnformeerde toestemming van de proefpersoon worden verkregen door de onderzoeker of een voldoende gekwalificeerde vertegenwoordiger voordat enige andere protocolspecifieke procedure wordt uitgevoerd.

Bij het eerste bezoek aan de screeningsfase (S1) zal de onderzoeker de onderzoeks(doel)zweer selecteren. Voor elke proefpersoon wordt slechts één VLU geselecteerd als de studie-(doel)zweer. In het geval dat een proefpersoon meer dan één VLU heeft tijdens het S1-bezoek, zal de onderzoeker de grootste VLU selecteren die voldoet aan de geschiktheidscriteria van het protocol als de onderzoeks(doel)zweer.

Patiënten bij wie het doelulcus de afgelopen twee weken met compressietherapie is behandeld, komen in aanmerking voor de behandelingsfase zodra aan alle inclusie- en exclusiecriteria is voldaan. Als de zweer geen compressie heeft ondergaan, moet de patiënt na 14 dagen compressietherapie in compressie worden geplaatst en worden opgenomen in het onderzoek. Zweren die tijdens de screeningsperiode met meer dan 40% in omvang zijn afgenomen, worden uitgesloten als "snelle genezer". Proefpersonen die aan het einde van de screening voldoen aan de opname-/uitsluitingscriteria, worden gerandomiseerd naar ofwel de Cellutome-transplantaat plus Standard of Care-groep of alleen de Standard of Care-groep. Bij behandelingsbezoek 7 mogen proefpersonen in de Standard of Care-groep die <40% zijn genezen, overstappen naar de Cellutome-transplantaatgroep.

De studie zal bestaan ​​uit maximaal 30 centra in de Verenigde Staten die elk ongeveer 10 proefpersonen per centrum bijdragen om 194 evalueerbare proefpersonen te verkrijgen. De onderzoekers verwachten een uitval van 10% tijdens het onderzoek, daarom zullen in totaal 213 proefpersonen worden aangeworven. Deze proef maakt gebruik van een adaptief ontwerp, waardoor het aantal inschrijvingen kan worden verlaagd of verhoogd op basis van geplande tussentijdse analyses.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

123

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33433
        • Eric Lullove, Dpm
      • Homestead, Florida, Verenigde Staten, 33030
        • Advanced Research Institute of Miami
      • Largo, Florida, Verenigde Staten, 33770
        • Largo Medical Center
      • Miami Lakes, Florida, Verenigde Staten, 33016
        • GF Professional Research
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Verenigde Staten, 30606
        • St Marys Health Care System
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46234
        • Michael Miller, Do
    • Massachusetts
      • Pittsfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01201
        • Berkshire Medical Center
    • New Jersey
      • Elmer, New Jersey, Verenigde Staten, 08318
        • Inspira Health Network
      • Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
        • Akron General Medical Center
      • Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43614
        • University of Toledo Medical Center
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74135
        • St John Medical Center
    • Oregon
      • Coos Bay, Oregon, Verenigde Staten, 97420
        • Bay Area Hospital
    • Pennsylvania
      • Chambersburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17201
        • Summit Health Hospital
      • Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16544
        • Saint Vincent Health Center
      • Kittanning, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16201
        • Armstrong County Memorial Hospital
    • South Carolina
      • Orangeburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29118
        • Regional Medical Center
    • Virginia
      • Harrisonburg, Virginia, Verenigde Staten, 22801
        • Pharmakon Medical Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Minstens 18 jaar oud.
  2. Adequate arteriële stroming (enkel-brachiale drukindex (ABI) > 0,75. (Berekeningen zullen worden gemaakt met behulp van metingen van zowel posterieure tibiale en dorsalis pedis-slagaders als beide armen), OF Skin Perfusion Pressure (SPP) >30, OF bifasische PVR OF TBI > 0,60 OF TCPO2 > 30 mmHg OF adequate perfusie zoals aangetoond op fluorescerende angiografie, LUNA®).
  3. Aanwezigheid van een veneuze beenzweer door de volledige huiddikte, maar niet tot aan spieren, pezen of botten. De grootste zweer is de wijszweer en de enige die in het onderzoek is opgenomen. Als er andere zweren op hetzelfde been aanwezig zijn, moeten deze meer dan 2 cm verwijderd zijn van de indexzweer.
  4. Onderzoeksulcus is aanwezig gedurende ten minste één maand voorafgaand aan het eerste screeningsbezoek en wordt uitgesloten als het gedurende de duur 12 maanden continue compressietherapie met hoge sterkte heeft ondergaan.
  5. Studiezweer is minimaal 2,0 cm2 / maximaal 25 cm2 bij het randomisatiebezoek.
  6. Het beoogde ulcus is gedurende ten minste 14 dagen voorafgaand aan randomisatie behandeld met compressietherapie.
  7. Zweer heeft een schone, granulerende basis met minimaal aanhangend beslag bij het randomisatiebezoek.
  8. Patiënt begrijpt/is bereid om deel te nemen aan de klinische studie en kan voldoen aan wekelijkse bezoeken en follow-upregime.
  9. De patiënt heeft het door de IRB/IEC goedgekeurde formulier voor geïnformeerde toestemming gelezen en ondertekend voordat de screeningprocedures worden uitgevoerd.

Uitsluitingscriteria:

Potentiële proefpersonen die aan een van de volgende criteria voldoen, worden uitgesloten van inschrijving en daaropvolgende randomisatie.

  1. Bestudeer zweer(s) die door de onderzoeker worden beschouwd als veroorzaakt door een andere medische aandoening dan veneuze insufficiëntie. Deze kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot: zweren door schimmels, kwaadaardige zweren en zweren als gevolg van arteriële insufficiëntie.
  2. Onderzoekszweer vertoont klinische tekenen en symptomen van infectie bij de SV (screeningsbezoek) of TV1 (Behandelingsbezoek 1).
  3. Bekende allergie voor de componenten van het meerlaagse compressieverband, of die meerlaagse compressietherapie niet kan verdragen.
  4. Studie ulcus is verdacht voor kanker moet een ulcusbiopsie ondergaan om een ​​carcinoom van de ulcus uit te sluiten. De patiënt kan worden ingeschreven na een negatieve biopsie.
  5. Patiënten met een voorgeschiedenis van meer dan twee weken behandeling met immunosuppressiva (waaronder systemische corticosteroïden), cytotoxische chemotherapie of het aanbrengen van lokale steroïden op het oppervlak van de zweer binnen een maand voorafgaand aan de eerste screening, of die dergelijke medicijnen krijgen tijdens de screeningperiode, of die dergelijke medicijnen naar verwachting in de loop van het onderzoek nodig zullen hebben.
  6. Onderzoekszweer is eerder behandeld met weefselmanipulatiematerialen (bijv. Apligraf® of Dermagraft®) of andere steigermaterialen (bijv. Oasis, meristeem) in de afgelopen 30 dagen
  7. Bestudeer de zweer waarvoor tijdens de proef negatieve druktherapie of hyperbare zuurstof nodig is.
  8. Zweren op de dorsale voet of met meer dan 50% van de zweren onder de malleolus zijn uitgesloten.
  9. Zwanger of borstvoeding.
  10. Bekende geschiedenis van het hebben van Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) of met een geschiedenis van Human Immunodeficiency Virus (HIV).
  11. Bekende ongecontroleerde diabetes mellitus, zoals gemeten met een HbA1c > 10%.
  12. Zweren die tijdens de screeningsfase voor meer dan 40% zijn genezen, zijn uitgesloten.
  13. Patiënten die binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening (d.w.z. S1); of patiënt of arts anticipeert op het gebruik van een van deze therapieën door de proefpersoon in de loop van het onderzoek.
  14. Geschiedenis van bestraling op de plaats van de zweer.
  15. Aanwezigheid van een of meer medische aandoeningen, waaronder nier-, lever-, hematologische, actieve auto-immuun- of immuunziekten die de proefpersoon tot een ongeschikte kandidaat voor dit onderzoek naar genezing van zweren zouden maken.
  16. Patiënten die de doelstellingen van het onderzoek niet kunnen begrijpen.
  17. Aanwezigheid van enige aandoening(en) die het vermogen van de proefpersoon om dit onderzoek af te ronden ernstig in gevaar brengt, of een bekende voorgeschiedenis van slechte naleving van medische behandeling.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Oogstapparaat (CelluTome©)

open-label studie ontworpen om de veiligheid en effectiviteit te evalueren van epidermale transplantatie plus meerlaagse compressietherapie versus meerlaagse compressie alleen bij de genezing van veneuze beenulcera.

Epidermale transplantatie wordt maximaal drie keer toegepast in de behandelingsarm: op dag nul, week 4 en week 8.

Een inloopperiode van twee weken gevolgd door twaalf weken actieve behandeling

Proefpersonen die nog steeds voldoen aan de geschiktheidscriteria, worden gerandomiseerd in een van twee groepen: (1) Maximaal 3 toepassingen van epidermale transplantatie geoogst met behulp van het CelluTome®-systeem op dag nul, week 4 en week 8, bezoeken plus standaardzorg (multi- laagcompressie) (2) Alleen meerlaagscompressie.
GEEN_INTERVENTIE: Controle: alleen SOC
De standaardtherapie in dit onderzoek is meerlaagse compressietherapie. Er zijn een aantal compressiezwachtelsystemen in de handel verkrijgbaar. De proef zal Coban-2 (3M, Minneapolis, MN) gebruiken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten met genezen wonden
Tijdsspanne: 12 weken
Aantal patiënten dat wondgenezing doormaakt met epidermale transplantatie en standaardzorg vs. standaardzorg alleen
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van wondgebied in week 4
Tijdsspanne: 4 weken
Percentage verandering van het wondgebied in week 4
4 weken
Verandering van wondgebied in week 12
Tijdsspanne: 12 weken
Percentage verandering van het wondgebied in week 12
12 weken
Incidentie van bijwerking
Tijdsspanne: 12 weken
Incidentie van bijwerkingen bij epidermale transplantatie versus standaardzorg.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2014

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 november 2017

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 november 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 januari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 mei 2014

Eerst geplaatst (SCHATTING)

28 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

29 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 april 2020

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Veneuze insufficiëntie van het been

3
Abonneren