Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Op farmacokinetiek en farmacogenetica gebaseerde adaptieve dosering van 5-fu (5-fluorouracil) bij hoofd-halskankerpatiënt die therapie met docetaxel, cisplatine, 5-fluorouracil (=TPF) ondergaat (5-FU)

25 mei 2023 bijgewerkt door: Assistance Publique Hopitaux De Marseille
Docetaxel, Cisplatine, 5-Fluorouracile (=TPF) is een steunpilaar voor de behandeling van hoofd-halskanker, maar oudere of kwetsbare patiënten worden vaak uitgesloten vanwege het risico op ernstige toxiciteiten die met dit protocol gepaard gaan. DPD-deficiëntie (dihydropyrimidinedehydrogenase) is een farmacogenetisch syndroom dat verantwoordelijk is voor de meeste ernstige/dodelijke toxiciteiten die optreden bij met 5-FU (5-fluorouracil) behandelde patiënten, en ons instituut heeft een strategie ontwikkeld voor de routinematige bepaling van dihydropyrimidinedehydrogenase ( DPD)-status voordat u begint met het geven van de 5-FU om de dosering van het geneesmiddel ongeveer aan te passen aan de status van dihydropyrimidinedehydrogenase (DPD). Dit project heeft tot doel een Bayesiaanse strategie te ontwikkelen om de dosering van 5-FU verder te individualiseren om een ​​beoogde blootstelling van het gebied onder de curve (AUC) te bereiken. Hiertoe zullen 100 patiënten met hoofd-halskanker die een behandeling met docetaxel, cisplatine, 5-fluorouracil (=TPF) moeten ondergaan, worden geïncludeerd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Verklein de plasmablootstelling van 5-FU (5-fluorouracil) rond een vooraf bepaald doelgebied onder de curve 30 (AUC30) bij patiënten met hoofd-halskanker die worden behandeld met de protocollen docetaxel, cisplatine, 5-fluorouracil (=TPF) en correleer adaptief Bayesiaans procedure tot verdraagbaarheid.

  • Ontwikkel een populatie die sterft uit een groep van 20 patiënten waarvoor een farmacokinetische studie zal worden uitgevoerd
  • Evalueer het verkrijgen van een effectieve concentratie van 5-FU in de context van een Docetaxel, Cisplatin, 5-Fluorouracile (=TPF) protocol aangepast door de Bayesiaanse procedure.
  • Vergelijk de aanbevelingen voor dosisaanpassing van de Bayesiaanse benadering met de aanbevelingen van een vereenvoudigde grafische benadering.
  • Test de meting van de activiteit van dihydropyrimidinedehydrogenase (DPD) Dihydrouracil/Uracile (UH2/U-ratio) als een co-variabele aanpassing van 5-Fluorouracile (5-FU)-regimes in het Farmacogenomics/Farmacokinetic (PGx/PK)-model.
  • Evalueer een prototype van urinaire dipsticks voor de vroege detectie van toxiciteit uit de assay als een marker van dihydropyrimidinedehydrogenase (DPD)-activiteit.
  • Beoordeel de kosten-batenverhouding van gerichte dosering, in termen van verlaging van de resulterende kosten voor het beheer van door chemotherapie veroorzaakte toxiciteiten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Marseille, Frankrijk, 13354
        • Assistance Publique Hopitaux de Marseille

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd > 18 en ≤ 80 jaar.
  • Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de hals (mondholte, orofarynx, hypofarynx, strottenhoofd, nasopharynx).
  • Lokaal gevorderd stadium (III, IVa of IVb).
  • De patiënt moet de informatienota hebben ontvangen en de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, evenals zijn doorgebracht in multidisciplinair overleg waarna behandeling met TPF (docetaxel, cisplatine, 5-fluorouracile) inductiechemotherapie werd voorgesteld.
  • Prestatiestatus kleiner dan of gelijk aan 2 (WHO-prestatie-index).
  • De patiënt moet aangesloten zijn bij een socialezekerheidsstelsel en gevolgd worden in een van de deelnemende centra.
  • Patiënten polymorfonucleaire neutrofielen groter dan of gelijk aan 1000/mm3, bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000/mm3, hemoglobine groter dan of gelijk aan 8 g/dl, transaminasen kleiner dan of gelijk aan 1,5 maal het normale, totale bilirubine of gelijk aan 1,5 keer de normale creatinineklaring in de bovenste of gelijk aan 50 ml / min Aanpassing van het dieet bij nierziekte (MDRD)
  • Bevredigende hartfunctie
  • Patiënten moeten zich kunnen onderwerpen aan het ritme van bezoeken, behandelplan, laboratoriumbalansen en andere onderzoeksprocedures.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt > 80 jaar.
  • Patiënten met een ongecontroleerde infectie die deelname aan het onderzoek in gevaar kan brengen.
  • Patiënten met andere ernstige bijkomende ziekten en/of ongecontroleerde die deelname aan het onderzoek in gevaar kunnen brengen.
  • Patiënten met serumbilirubine>ondergrens normaal en/of alaninetransaminase (ALAT) en aspartaattransaminase (AST) 3,5 maal de ondergrensnorm met alkalische fosfatase groter dan 6 maal de ondergrensnorm.
  • Cardiovasculaire ziekte of klinisch significante cardiovasculaire aandoening naar het oordeel van de onderzoeker, zoals, maar niet beperkt tot ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen The New York Heart Association (NYHA) classificatie> III), instabiele angina, myocardinfarct in 6 maanden voorafgaand aan behandeling, ongecontroleerde aritmieën, chronische lever- of nierziekte, ernstig verminderde longfunctie.
  • Aandoeningen significant acuut gastro-intestinaal of recent met een belangrijk symptoom van diarree, zoals de ziekte van Crohn, malabsorptiesyndroom of diarree Vaak voorkomende toxiciteitscriteria voor bijwerkingen (CTCAE) graad> 1 ongeacht de etiologie.
  • Performance Status en/of laboratoriumtesten onverenigbaar met chemotherapie met cisplatine, docetaxel en 5-fluorouracil (5-FU)
  • Onvermogen om zich te onderwerpen aan een medische controletest om geografische, familiale, sociale of psychologische redenen.
  • Patiënten die weigeren deel te nemen aan biologische beoordelingen.
  • Personen die van hun vrijheid of voogdij zijn beroofd.
  • Zwangere vrouwen of waarschijnlijk op het moment van inschrijving of tijdens het geven van borstvoeding.
  • Gratis, geïnformeerd en ondertekend niet verkregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Hoofd- en halskankerpatiënt
Associatie van docetaxel, cisplatine, 5-fluorouracil voor farmacokinetische evaluatie
Antineoplastische cytostatica. Bloedafname voor farmacokinetische evaluatie
Taxanen. Bloedafname voor farmacokinetische evaluatie
Antineoplastische en immunomodulerende middelen. Bloedafname voor farmacokinetische evaluatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bepaling van 5-FU (5-Fluorouracil)
Tijdsspanne: 24 maanden
Concentratie van 5-FU in nanogram per milliliter. Circulerende 5-FU zal worden gekwantificeerd door immunoassay.
24 maanden
Toxiciteiten
Tijdsspanne: 24 maanden
worden ingedeeld volgens de Common Toxicity Criteria (CTC) 2.0-normen.
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Urielle DESALBRES, Director, Assistance Publique Hopitaux de Marseille

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juli 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 januari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 mei 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 juni 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 juni 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

30 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2014-41
  • 2014-005536-34 (EudraCT-nummer)
  • RCAPHM14_0370 (Andere identificatie: APHM)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cisplatine

Abonneren