Persona van centrale sereuze chorioretinopathie (CSCR)

Centrale sereuze chorioretinopathie (CSCR), gekenmerkt door sereuze maculaire loslating, is de vierde meest voorkomende retinale ziekte na leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, diabetische retinopathie en retinale veneuze occlusie. In een op de bevolking gebaseerd retrospectief cohort- en patiëntcontroleonderzoek in Olmsted County, Minnesota, VS, rapporteerden Kitzmann et al4 een gemiddelde voor leeftijd gecorrigeerde incidentie van 9,9 (95% betrouwbaarheidsinterval [BI] 7,4-12,4) per 100.000 bij mannen en 1,7 (95% BI 0,7-2,7) bij vrouwen. De gemiddelde leeftijd waarop CSCR begint, ligt tussen de 41 en 45 jaar5. De ziekte treft verschillende raciale groepen5-8 en kan soms familiair zijn9. De pathogenese blijft slecht begrepen en momenteel wordt aangenomen dat de exsudatie het gevolg is van hyperpermeabele choroidea secundair aan veneuze stasis, ischemie of ontsteking2. Vanwege het ontbreken van goede diermodellen en het ontbreken van definitieve genezing, heeft klinisch onderzoek zich gericht op risicofactoren zoals stress, inname van corticosteroïden en type A-persoonlijkheid. Verschillende ziekenhuisstudies leverden verschillende risicofactoren op. Epidemiologische studies konden veel van deze risicofactoren niet vaststellen. Vanwege de verschillende methodologie (retrospectieve vs. prospectieve case-control studies; selectie van controles; vragenlijst vs. interview door arts-assistent vs. interview door arts) en focus op enkelvoudige risicofactoren in de literatuur, ontwierpen de onderzoekers een studie die gericht is op een groot aantal aantal bekende of potentiële risicofactoren in verschillende collaboratieve centra en vergelijk dit met de resultaten die in de literatuur worden gerapporteerd.