Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CUDC-907 Behandeling bij mensen met gemetastaseerde en lokaal gevorderde schildklierkanker

18 december 2018 bijgewerkt door: Naris Nilubol, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Een fase II-studie van CUDC-907 bij patiënten met gemetastaseerde en lokaal gevorderde schildklierkanker

Achtergrond:

De schildklier is een klier aan de basis van de keel. Schildklierkanker is een ziekte die mensen krijgen wanneer abnormale cellen in deze klier beginnen te groeien. Onderzoekers geloven dat een nieuw medicijn genaamd CUDC-907 mogelijk mensen kan helpen met schildklierkanker die zich heeft verspreid of erger is geworden.

Doelstelling:

Om te zien of CUDC-907 tumoren zal verkleinen bij mensen met vergevorderde schildklierkanker.

Geschiktheid:

Mensen van minstens 18 jaar oud bij wie de diagnose lokaal gevorderde en uitgezaaide schildklierkanker is gesteld.

Ontwerp:

Deelnemers worden gescreend met:

Medische geschiedenis

Fysiek examen

Bloed- en urineonderzoek

Elektrocardiogram (ECG) harttest.

Beoordeling van hun symptomen en hoe ze normale activiteiten uitvoeren

Er wordt een scan uitgevoerd. Sommigen hebben een computertomografische scan (CT) die foto's van het lichaam maakt met een kleine hoeveelheid straling. Sommige hebben magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die een magnetisch veld gebruikt om foto's te maken.

Botscan (sommige deelnemers)

Fludeoxyglucose (FDG) positronemissietomografie (PET) scan om een ​​tumorbeeld te produceren.

Een staal van hun tumor van een eerdere operatie. Ze kunnen een biopsie van hun tumor ondergaan als er geen tumormonster beschikbaar is van een eerdere operatie.

Deelnemers krijgen CUDC-907 in tabletvorm. Ze zullen het gedurende 5 dagen eenmaal daags via de mond innemen en daarna elke week 2 dagen vrij nemen.

Tijdens het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel zullen deelnemers studiebezoeken hebben die de screeningtests herhalen.

Nadat ze met de behandeling zijn gestopt, krijgen de deelnemers 3 vervolgbezoeken gedurende een jaar. Ze zullen enkele tests herhalen. Vervolgens wordt er om de 6 maanden telefonisch of per e-mail contact opgenomen met de deelnemers....

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond:

  • Er zijn geen standaard of effectieve systemische therapieën voor gemetastaseerde of lokaal gevorderde slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkanker.
  • Slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkanker is agressief, met een hoge mortaliteit.
  • CUDC-907 is een eersteklas dubbele remmer van histondeacetylase (HDAC) en PI3K-signalering.
  • Ongeveer 80% van de slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkankers hebben driver-mutaties in de PI3K/AKT-route of activatie van de route.
  • HDAC2 wordt opgereguleerd bij slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkanker en agressieve varianten van gedifferentieerde schildklierkanker, en behandeling met CUDC-907 verlaagt de HDAC2-spiegels in schildklierkankercellen.
  • CUDC-907 remt de groei, invasie en migratie van schildklierkankercellen in vitro.
  • Naast het remmen van de PI3K/AKT-signaleringsroute, remt CUDC-907 de EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK-signaleringsroute, die ook wordt geactiveerd bij slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkanker.
  • CUDC-907 remt groei en uitzaaiingen in een muismodel van uitgezaaide schildklierkanker.
  • Onze hypothese is dat CUDC-907 kankerregressie zal veroorzaken bij patiënten met gemetastaseerde en lokaal gevorderde slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkanker en agressieve varianten van gedifferentieerde schildklierkanker.

Doelstelling:

-Het bepalen van de respons op CUDC-907-behandeling door middel van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-criteria bij patiënten met lokaal gevorderde en gemetastaseerde slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde schildklierkanker en agressieve varianten van gedifferentieerde schildklierkanker.

Geschiktheid:

  • Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar
  • Schildklierkanker die refractair is voor of terugvalt na standaardbehandeling.
  • Agressieve schildklierkanker bevestigd op histologische of cytologische analyse.
  • Meetbare ziekte.
  • Laatste dosis chemotherapie of laatste radiotherapiebehandeling meer dan 4 weken voorafgaand aan het starten van de behandeling met dit protocol, behalve voor proefpersonen met anaplastische/ongedifferentieerde schildklierkanker die onmiddellijk kunnen worden ingeschreven na stopzetting van eerdere therapie.

Ontwerp:

  • Open-label, fase II-onderzoek om respons op behandeling met CUDC-907 te bepalen.
  • Patiënten krijgen 60 mg CUDC-907 oraal gedurende 5 opeenvolgende dagen gevolgd door 2 vrije dagen (5/2 schema).
  • Een cyclus duurt 21 dagen. Patiënten kunnen de behandeling voortzetten als er geen ziekteprogressie is.
  • Initiële anatomische en functionele beeldvorming zal worden uitgevoerd bij inschrijving en na 2 behandelingscycli. Daarna zal elke twee behandelingscycli anatomische beeldvorming worden uitgevoerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

7

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:
  • Onderwerpen ouder dan of gelijk aan 18 jaar.
  • Schildklierkanker histologie of cytologie die agressief is (anaplastische/ongedifferentieerde schildklierkanker, slecht gedifferentieerde schildklierkanker, Hurthle-celcarcinoom, langcellige variant van papillaire schildklierkanker, scleroserende variant van papillaire schildklierkanker).
  • Meetbare ziekte.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 tot 2.
  • Absoluut aantal neutrofielen groter dan of gelijk aan 1.000/microL
  • Bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 75.000/microL
  • Creatinine lager dan of gelijk aan 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) of creatinineklaring > 60 ml voor patiënten met een creatininespiegel van 1,5 keer hoger dan de institutionele ULN (berekend op basis van leeftijd, gewicht en geslacht
  • Totaal bilirubine minder dan of gelijk aan 1,5 keer ULN; aspartaataminotransferase (AST)/alanineaminotransferase (ALT) minder dan of gelijk aan 2,5 keer ULN. Voor proefpersonen met gedocumenteerde levermetastasen kan de ASAT/ALT kleiner zijn dan of gelijk zijn aan 5 keer ULN.
  • Herstel tot Graad 1 of baseline van enige toxiciteit als gevolg van eerdere antikankertherapieën (exclusief alopecia).
  • Bloedplaatjestransfusies om patiënten te helpen aan de geschiktheidscriteria te voldoen, zijn niet toegestaan ​​binnen 3 dagen voorafgaand aan de screening van het volledige bloedbeeld (CBC) of cyclus 1, dag 1-behandeling.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben.
  • De effecten van CUDC-907 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan de studie, voor de duur van deelname aan de studie en gedurende 30 dagen na de laatste studiebehandeling.

Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl zij of haar partner aan dit onderzoek deelneemt, dient zij haar behandelend arts hiervan onmiddellijk op de hoogte te stellen.

-In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en protocolvereisten te volgen.

UITSLUITINGSCRITERIA:

  • Systemische behandeling tegen kanker binnen 4 weken na aanvang van de studie, behalve voor proefpersonen met anaplastische/ongedifferentieerde schildklierkanker die onmiddellijk na stopzetting van eerdere therapie kunnen worden opgenomen.
  • Andere onderzoeksgeneesmiddelen binnen 4 weken voorafgaand aan de studiebehandeling behalve voor proefpersonen met anaplastische/ongedifferentieerde schildklierkanker die onmiddellijk kunnen worden ingeschreven na stopzetting van eerdere therapie.
  • Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat het potentiële risico op teratogene of abortieve effecten van CUDC-907 onbekend is. Omdat er een onbekend maar potentieel risico is op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met CUDC-907, moet de borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met CUDC-907. Deze potentiële risico's kunnen ook van toepassing zijn op andere middelen die in dit onderzoek worden gebruikt.
  • Diabetes mellitus die niet onder controle is met medicatie.
  • Ernstige infectie die intraveneuze antibiotische therapie vereist binnen 14 dagen voorafgaand aan de studiebehandeling.
  • Bewijs van metastase van het centrale zenuwstelsel.
  • Ongecontroleerde of ernstige hart- en vaatziekten, waaronder myocardinfarct, onstabiele angina of atriumfibrilleren (AFib) binnen 6 maanden voorafgaand aan de studiebehandeling, New York Heart Association (NYHA) Klasse II of hoger congestief hartfalen, ernstige aritmieën waarvoor medicatie nodig is voor behandeling, klinisch significante pericardiale ziekte, cardiale amyloïdose of gecorrigeerd QT-interval (QTc) met Fridericia's (QTcF) correctie die onmeetbaar is of groter is dan of gelijk is aan 480 msec op screening elektrocardiogram (ECG). (Opmerking: voor QTcF groter dan of gelijk aan 480 sec op het screening-ECG, kan het ECG twee keer worden herhaald met een tussenpoos van ten minste 24 uur; de gemiddelde QTcF van de drie screening-ECG's moet < 480 msec zijn om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek ).
  • Gastro-intestinale ziekte of aandoening die het slikken, de orale absorptie of de tolerantie van CUDC-907 kan verstoren. Dit omvat ongecontroleerde diarree (> 1 waterige ontlasting/dag), grote buikoperaties, significante darmobstructie en/of gastro-intestinale aandoeningen die de beoordeling van farmacokinetiek of veiligheid kunnen veranderen, inclusief maar niet beperkt tot: prikkelbaredarmsyndroom, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn en hemorragische coloproctitis.
  • Onstabiele of klinisch significante gelijktijdige medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van een proefpersoon en/of naleving van het protocol in gevaar zou kunnen brengen.
  • Tweede primaire maligniteit binnen 2 jaar na deelname aan het onderzoek, anders dan adequaat behandelde niet-melanome huid- of oppervlakkige blaaskanker, curatief behandeld carcinoom in situ van de cervix of andere curatief behandelde solide tumor die volgens de onderzoeker een laag risico op recidief heeft.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep
CUDC-907 voor schildklierkanker
60 mg (2 capsules van 30 mg capsules) wordt eenmaal daags oraal gegeven, 5 dagen op en 2 dagen vrij.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met een klinische respons (volledige respons (CR) + gedeeltelijke respons (PR)) beoordeeld volgens de responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) v1.1
Tijdsspanne: Ongeveer 6 maanden
Klinische respons, gedefinieerd als een complete respons + gedeeltelijke respons (CR+PR) op behandeling met CUDC-907, werd beoordeeld aan de hand van de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1. Volledige respons is het verdwijnen van alle doellaesies. Alle pathologische lymfeklieren (doel of niet-doel) moeten een vermindering van de korte as hebben tot <10 mm. Gedeeltelijke respons is een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van de doellaesies, waarbij de somdiameters van de basislijn als referentie worden genomen.
Ongeveer 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mediane hoeveelheid tijd dat de patiënt overleeft zonder progressie van de ziekte na behandeling
Tijdsspanne: Ongeveer 6 maanden
Tijd in dagen vanaf het begin van de behandeling totdat de tumor meer dan 20% is gegroeid. Progressie werd beoordeeld door de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 en is een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van doellaesies waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen (dit omvat de basislijnsom als dat zo is de kleinste bij onderzoek) of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies.
Ongeveer 6 maanden
Mediane hoeveelheid tijd dat de patiënt overleeft na de therapie
Tijdsspanne: Ongeveer 12 maanden
Tijd in dagen vanaf het begin van de behandeling tot het overlijden, geschat volgens de Kaplan-Meier-methode.
Ongeveer 12 maanden
Correlatie tussen de mutatiestatus van de tumor en de mediane hoeveelheid tijd die de patiënt overleeft zonder progressie van de ziekte na behandeling
Tijdsspanne: Bij ziekteprogressie
De hoeveelheid tijd dat de proefpersoon overleeft zonder ziekteprogressie wordt vergeleken door de tumormutatiestatus van de patiënt.
Bij ziekteprogressie
Correlatie tussen activering van de fosfoinositide-3-kinase (PI3K)/proteïnekinase B (AKT) en EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK-routes in tumorweefsel en mediane hoeveelheid tijd dat proefpersoon overleeft zonder ziekteprogressie na behandeling
Tijdsspanne: Bij ziekteprogressie
De hoeveelheid tijd dat de proefpersoon overleeft zonder ziekteprogressie wordt vergeleken door de eiwitniveaus van PI3K/AKT en epidermale groeifactorreceptor (EGFR)/rattensarcoom (RAS)/snel versneld fibrosarcoom (RAF)/methylethylketon (MEK)/extracellulair- signaal gereguleerde kinase (ERK) in tumorweefsel.
Bij ziekteprogressie
Correlatie tussen histondeacetylase 2 (HDAC2) en Survivin-eiwitniveaus in tumorweefsel met mediane hoeveelheid tijd dat proefpersoon overleeft zonder progressie van de ziekte na behandeling
Tijdsspanne: Bij ziekteprogressie
De hoeveelheid tijd dat de proefpersoon overleeft zonder ziekteprogressie wordt vergeleken door de eiwitniveaus van HDAC2 en overleven in tumorweefsel. Progressie werd beoordeeld door de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 en is een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van doellaesies waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen (dit omvat de basislijnsom als dat zo is de kleinste bij onderzoek) of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies.
Bij ziekteprogressie
Aantal deelnemers met ernstige en niet-ernstige ongewenste voorvallen beoordeeld door de Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0)
Tijdsspanne: Datum toestemming voor behandeling getekend tot datum buiten studie, ongeveer 12 maanden en 13 dagen
Hier is het aantal deelnemers met ernstige en niet-ernstige bijwerkingen beoordeeld door de Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0). Een niet-ernstige bijwerking is elke ongewenste medische gebeurtenis. Een ernstige bijwerking is een bijwerking of vermoedelijke bijwerking die leidt tot de dood, een levensbedreigende bijwerking, ziekenhuisopname, verstoring van het vermogen om normale levensfuncties uit te voeren, aangeboren afwijking/geboorteafwijking of belangrijke medische gebeurtenissen die de patiënt of het kind in gevaar brengen. patiënt en kan medische of chirurgische interventie nodig hebben om een ​​van de eerder genoemde uitkomsten te voorkomen.
Datum toestemming voor behandeling getekend tot datum buiten studie, ongeveer 12 maanden en 13 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 december 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

12 februari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

12 februari 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 december 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

26 december 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 december 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 december 2018

Laatst geverifieerd

1 december 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op CUDC-907

Abonneren