Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CUDC-907 Behandling hos personer med metastaserad och lokalt avancerad sköldkörtelcancer

18 december 2018 uppdaterad av: Naris Nilubol, M.D., National Cancer Institute (NCI)

En fas II-studie av CUDC-907 på patienter med metastaserad och lokalt avancerad sköldkörtelcancer

Bakgrund:

Sköldkörteln är en körtel vid basen av halsen. Sköldkörtelcancer är en sjukdom som människor får när onormala celler börjar växa i denna körtel. Forskare tror att ett nytt läkemedel som heter CUDC-907 kan hjälpa personer med sköldkörtelcancer som har spridit sig eller blivit värre.

Mål:

För att se om CUDC-907 kommer att krympa tumörer hos personer med avancerad sköldkörtelcancer.

Behörighet:

Personer som är minst 18 år gamla som har diagnostiserats med lokalt avancerad och metastaserad sköldkörtelcancer.

Design:

Deltagarna kommer att screenas med:

Medicinsk historia

Fysisk undersökning

Blod- och urinprov

Elektrokardiogram (EKG) hjärttest.

Genomgång av deras symtom och hur de utför normala aktiviteter

En skanning kommer att utföras. Vissa kommer att ha en datortomografisk skanning (CT) som tar bilder av kroppen med en liten mängd strålning. Vissa kommer att ha magnetisk resonanstomografi (MRT) som använder ett magnetfält för att ta bilder.

Benskanning (vissa deltagare)

Fludeoxiglukos (FDG) positronemissionstomografi (PET) skanning för att producera en tumörbild.

Ett prov av deras tumör från en tidigare operation. De kan få en biopsi av sin tumör om ett tumörprov inte är tillgängligt från en tidigare operation.

Deltagarna kommer att få CUDC-907 i tablettform. De kommer att ta det genom munnen en gång om dagen i 5 dagar och sedan ta 2 dagars ledigt varje vecka.

Medan de tar studieläkemedlet kommer deltagarna att ha studiebesök som upprepar screeningtesten.

Efter att de avslutat behandlingen kommer deltagarna att ha 3 uppföljningsbesök under ett år. De kommer att upprepa några tester. Därefter kommer deltagarna att kontaktas per telefon eller e-post var 6:e ​​månad....

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bakgrund:

  • Det finns inga standardiserade eller effektiva systemiska behandlingar för metastaserande eller lokalt avancerad dåligt differentierad och odifferentierad sköldkörtelcancer.
  • Dåligt differentierad och odifferentierad sköldkörtelcancer är aggressiv, med hög dödlighet.
  • CUDC-907 är en först i klassens dubbelhämmare av histondeacetylas (HDAC) och PI3K-signalering.
  • Ungefär 80 % av dåligt differentierade och odifferentierade sköldkörtelcancer har förarmutationer i PI3K/AKT-vägen eller aktivering av vägen.
  • HDAC2 är uppreglerad vid dåligt differentierad och odifferentierad sköldkörtelcancer, och aggressiva varianter av differentierad sköldkörtelcancer, och CUDC-907-behandling minskar HDAC2-nivåer i sköldkörtelcancerceller.
  • CUDC-907 hämmar tillväxt, invasion och migration av sköldkörtelcancerceller in vitro.
  • Förutom att hämma signalvägen PI3K/AKT, hämmar CUDC-907 signalvägen EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK, som även aktiveras vid dåligt differentierad och odifferentierad sköldkörtelcancer.
  • CUDC-907 hämmar tillväxt och metastaser i en musmodell av metastaserad sköldkörtelcancer.
  • Vi antar att CUDC-907 kommer att orsaka cancerregression hos patienter med metastaserad och lokalt avancerad dåligt differentierad och odifferentierad sköldkörtelcancer, och aggressiva varianter av differentierad sköldkörtelcancer.

Mål:

-Att bestämma svaret på CUDC-907-behandling genom Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier hos patienter med lokalt avancerad och metastaserad dåligt differentierad och odifferentierad sköldkörtelcancer, och aggressiva varianter av differentierad sköldkörtelcancer.

Behörighet:

  • Ålder högre än eller lika med 18 år
  • Sköldkörtelcancer som är refraktär mot eller återfaller efter standardbehandling.
  • Aggressiv sköldkörtelcancer bekräftad på histologi eller cytologisk analys.
  • Mätbar sjukdom.
  • Sista dosen av kemoterapi eller sista strålbehandlingsbehandling mer än 4 veckor före behandlingsstart med detta protokoll, med undantag för patienter med anaplastisk/odifferentierad sköldkörtelcancer som kan anmälas omedelbart efter avslutad tidigare behandling.

Design:

  • Öppen etikett, fas II-studie för att fastställa svar på CUDC-907-behandling.
  • Patienterna kommer att ges 60 mg CUDC-907 oralt under 5 dagar i följd följt av 2 dagars ledighet (5/2 schema).
  • En cykel är 21 dagar. Patienter kan fortsätta med behandlingen om det inte finns någon sjukdomsprogression.
  • Initial anatomisk och funktionell avbildning kommer att utföras vid inskrivning och efter 2 behandlingscykler. Därefter kommer anatomisk avbildning att utföras varannan behandlingscykel.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

7

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Försökspersoner som är äldre än eller lika med 18 år.
  • Sköldkörtelcancerhistologi eller cytologi som är aggressiv (anaplastisk/odifferentierad sköldkörtelcancer, dåligt differentierad sköldkörtelcancer, Hurthlecellscancer, långcellsvariant av papillär sköldkörtelcancer, skleroserande variant av papillär sköldkörtelcancer).
  • Mätbar sjukdom.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 till 2.
  • Absolut neutrofilantal större än eller lika med 1 000/mikroL
  • Blodplättar större än eller lika med 75 000/mikroL
  • Kreatinin mindre än eller lika med 1,5 gånger övre normalgränsen (ULN) eller kreatininclearance > 60 ml för patienter med kreatininnivåer 1,5 gånger högre än institutionell ULN (beräknat baserat på ålder, vikt och kön
  • Totalt bilirubin mindre än eller lika med 1,5 gånger ULN; aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALT) mindre än eller lika med 2,5 gånger ULN. För patienter med dokumenterade levermetastaser kan ASAT/ALAT vara mindre än eller lika med 5 gånger ULN.
  • Återhämtning till grad 1 eller baslinje av eventuell toxicitet på grund av tidigare anticancerterapier (exklusive alopeci).
  • Blodplättstransfusioner för att hjälpa patienter att uppfylla behörighetskriterierna är inte tillåtna inom 3 dagar före screening av fullständigt blodvärde (CBC) eller behandling i cykel 1, dag 1.
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest.
  • Effekterna av CUDC-907 på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning måste kvinnor i fertil ålder och män gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart, under hela studiedeltagandet och i 30 dagar efter den senaste studiebehandlingen.

Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänka att hon är gravid medan hon eller hennes partner deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare.

-Kan ge skriftligt informerat samtycke och följa protokollkrav.

EXKLUSIONS KRITERIER:

  • Systemisk anticancerterapi inom 4 veckor efter att studien påbörjats, med undantag för försökspersoner med anaplastisk/odifferentierad sköldkörtelcancer som kan inkluderas omedelbart efter avslutad tidigare behandling.
  • Andra prövningsmedel inom 4 veckor före studiebehandling förutom försökspersoner med anaplastisk/odifferentierad sköldkörtelcancer som kan inkluderas omedelbart efter avslutad tidigare behandling.
  • Gravida kvinnor utesluts från denna studie eftersom den potentiella risken för teratogena eller abortframkallande effekter av CUDC-907 är okänd. Eftersom det finns en okänd men potentiell risk för biverkningar hos ammande spädbarn sekundärt till moderns behandling med CUDC-907, bör amningen avbrytas om mamman behandlas med CUDC-907. Dessa potentiella risker kan även gälla andra medel som används i denna studie.
  • Diabetes mellitus som inte kontrolleras med medicin.
  • Allvarlig infektion som kräver intravenös antibiotikabehandling inom 14 dagar före studiebehandling.
  • Bevis på metastaser i centrala nervsystemet.
  • Okontrollerad eller allvarlig hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt, instabil angina eller förmaksflimmer (AFib) inom 6 månader före studiebehandling, New York Heart Association (NYHA) klass II eller högre hjärtsvikt, allvarliga arytmier som kräver medicinering för behandling, kliniskt signifikant perikardsjukdom, hjärtamyloidos eller korrigerat QT-intervall (QTc) med Fridericias (QTcF) korrigering som är omätbar eller större än eller lika med 480 msek på screeningelektrokardiogram (EKG). (Obs: för QTcF större än eller lika med 480 sek på screening-EKG:t kan EKG:et upprepas två gånger med minst 24 timmars mellanrum; medel-QTcF från de tre screening-EKG:na måste vara < 480 msek för att vara kvalificerad för provdeltagande ).
  • Gastrointestinal sjukdom eller störning som kan störa sväljning, oral absorption eller tolerans av CUDC-907. Detta inkluderar okontrollerad diarré (> 1 vattnig avföring/dag), större bukkirurgi, betydande tarmobstruktion och/eller gastrointestinala sjukdomar som kan förändra bedömningen av farmakokinetik eller säkerhet, inklusive men inte begränsat till: colon irritabile, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och hemorragisk koloproktit.
  • Instabilt eller kliniskt signifikant samtidig medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle äventyra en patients säkerhet och/eller överensstämmelse med protokollet.
  • Andra primär malignitet inom 2 år från studiestart förutom adekvat behandlad icke-melanom hud eller ytlig blåscancer, kurativt behandlad karcinom in situ i livmoderhalsen eller annan kurativt behandlad solid tumör som av utredaren bedöms ha låg risk för återfall.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp
CUDC-907 för sköldkörtelcancer
60 mg (2 kapslar à 30 mg kapslar) ges oralt en gång om dagen 5 dagar på och 2 dagar ledigt.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med ett kliniskt svar (komplett svar (CR) + partiellt svar (PR)) bedömt av svarsutvärderingskriterierna i solida tumörer (RECIST) v1.1
Tidsram: Ungefär 6 månader
Kliniskt svar, definierat som ett fullständigt svar + partiellt svar (CR+PR) på CUDC-907-behandling, bedömdes av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1. Fullständig respons är att alla målskador försvinner. Alla patologiska lymfkörtlar (oavsett om det är mål eller icke-mål) måste ha en reduktion i kortaxel till <10 mm. Partiell respons är minst en 30 % minskning av summan av diametrarna för målskador med baslinjesummadiametrarna som referens.
Ungefär 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mediantiden Försöksperson överlever utan sjukdomsprogression efter behandling
Tidsram: Ungefär 6 månader
Tid i dagar från behandlingsstart tills tumören växer mer än 20 %. Progression bedömdes av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 och är en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador med den minsta summan i studien som referens (detta inkluderar baslinjesumman om det är den minsta vid studien) eller uppkomsten av en eller flera nya lesioner.
Ungefär 6 månader
Mediantiden som patienten överlever efter terapin
Tidsram: Cirka 12 månader
Tid i dagar från behandlingsstart till dödsfall beräknad med Kaplan-Meier-metoden.
Cirka 12 månader
Korrelation mellan mutationsstatus för tumören och mediantiden Försöksperson överlever utan sjukdomsprogression efter behandling
Tidsram: Vid sjukdomsprogression
Mängden tid som individen överlever utan sjukdomsprogression jämförs med patientens tumörmutationsstatus.
Vid sjukdomsprogression
Korrelation mellan aktivering av fosfoinositid 3-kinas (PI3K)/proteinkinas B (AKT) och EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK-vägar i tumörvävnad och medianmängd överlevnadstiden Försöksperson överlever utan sjukdomsprogression efter behandling
Tidsram: Vid sjukdomsprogression
Mängden tid som individen överlever utan sjukdomsprogression jämförs med proteinnivåerna av PI3K/AKT och epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR)/råttsarkom (RAS)/snabbt accelererat fibrosarkom (RAF)/metyletylketon (MEK)/extracellulär- signalreglerat kinas (ERK) i tumörvävnad.
Vid sjukdomsprogression
Korrelation mellan histondeacetylas 2 (HDAC2) och survivinproteinnivåer i tumörvävnad med mediantiden Patient överlever utan sjukdomsprogression efter behandling
Tidsram: Vid sjukdomsprogression
Mängden tid som individen överlever utan sjukdomsprogression jämförs med proteinnivåerna av HDAC2 och överlevnad i tumörvävnad. Progression bedömdes av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 och är en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador med den minsta summan i studien som referens (detta inkluderar baslinjesumman om det är den minsta vid studien) eller uppkomsten av en eller flera nya lesioner.
Vid sjukdomsprogression
Antal deltagare med allvarliga och icke-allvarliga biverkningar bedömda av de gemensamma terminologikriterierna för biverkningar (CTCAE v4.0)
Tidsram: Datum behandlingssamtycke undertecknat för att datum av studien, cirka 12 månader och 13 dagar
Här är antalet deltagare med allvarliga och icke-allvarliga biverkningar bedömda av Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0). En icke-allvarlig biverkning är vilken som helst ogynnsam medicinsk händelse. En allvarlig biverkning är en biverkning eller misstänkt biverkning som resulterar i dödsfall, en livshotande läkemedelsupplevelse, sjukhusvistelse, störning av förmågan att utföra normala livsfunktioner, medfödd anomali/födelseskada eller viktiga medicinska händelser som äventyrar patienten eller och kan kräva medicinsk eller kirurgisk ingrepp för att förhindra ett av de tidigare nämnda resultaten.
Datum behandlingssamtycke undertecknat för att datum av studien, cirka 12 månader och 13 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 december 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

12 februari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

12 februari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 december 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 december 2016

Första postat (Uppskatta)

26 december 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 december 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2018

Senast verifierad

1 december 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Sköldkörtelneoplasmer

Kliniska prövningar på CUDC-907

Prenumerera