- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03002623
Tratamento CUDC-907 em pessoas com câncer de tireoide metastático e localmente avançado
Um estudo de fase II do CUDC-907 em pacientes com câncer de tireoide metastático e localmente avançado
Fundo:
A tireoide é uma glândula localizada na base da garganta. O câncer de tireoide é uma doença que as pessoas contraem quando células anormais começam a crescer nessa glândula. Os pesquisadores acreditam que um novo medicamento chamado CUDC-907 pode ajudar pessoas com câncer de tireoide que se espalhou ou piorou.
Objetivo:
Para ver se CUDC-907 encolherá tumores em pessoas com câncer de tireoide avançado.
Elegibilidade:
Pessoas com pelo menos 18 anos de idade que foram diagnosticadas com câncer de tireoide localmente avançado e metastático.
Projeto:
Os participantes serão selecionados com:
Histórico médico
Exame físico
Exames de sangue e urina
Teste cardíaco de eletrocardiograma (ECG).
Revisão de seus sintomas e como eles realizam atividades normais
Uma varredura será realizada. Alguns terão uma tomografia computadorizada (TC) que tira fotos do corpo usando uma pequena quantidade de radiação. Alguns terão ressonância magnética (MRI) que usa um campo magnético para tirar fotos.
Cintilografia óssea (alguns participantes)
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluodesoxiglicose (FDG) para produzir uma imagem do tumor.
Uma amostra do tumor de uma cirurgia anterior. Eles podem fazer uma biópsia do tumor se uma amostra do tumor não estiver disponível em uma cirurgia anterior.
Os participantes receberão CUDC-907 em forma de tablet. Eles o tomarão por via oral uma vez ao dia durante 5 dias, depois tirarão 2 dias de folga, a cada semana.
Enquanto estiverem tomando o medicamento do estudo, os participantes terão visitas do estudo que repetirão os testes de triagem.
Depois de interromper o tratamento, os participantes terão 3 consultas de acompanhamento ao longo de um ano. Eles repetirão alguns testes. Em seguida, os participantes serão contatados por telefone ou e-mail a cada 6 meses....
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
- Não há terapias sistêmicas padrão ou eficazes para câncer de tireoide metastático ou localmente avançado, pouco diferenciado e indiferenciado.
- Os cânceres de tireoide pouco diferenciados e indiferenciados são agressivos, com alta mortalidade.
- O CUDC-907 é um inibidor duplo de primeira classe da histona desacetilase (HDAC) e da sinalização PI3K.
- Aproximadamente 80% dos cânceres de tireoide pouco diferenciados e indiferenciados têm mutações condutoras na via PI3K/AKT ou ativação da via.
- HDAC2 é regulado positivamente em câncer de tireoide pouco diferenciado e indiferenciado e variantes agressivas de câncer de tireoide diferenciado, e o tratamento com CUDC-907 reduz os níveis de HDAC2 em células de câncer de tireoide.
- CUDC-907 inibe o crescimento, invasão e migração de células de câncer de tireoide in vitro.
- Além de inibir a via de sinalização PI3K/AKT, o CUDC-907 inibe a via de sinalização EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK, que também é ativada no câncer de tireoide pouco diferenciado e indiferenciado.
- CUDC-907 inibe o crescimento e as metástases em um modelo de camundongo de câncer de tireoide metastático.
- Nossa hipótese é que CUDC-907 causará regressão do câncer em pacientes com câncer de tireoide metastático e localmente avançado pouco diferenciado e indiferenciado e variantes agressivas de câncer de tireoide diferenciado.
Objetivo:
-Para determinar a resposta ao tratamento CUDC-907 por Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) em pacientes com câncer de tireoide localmente avançado e metastático pouco diferenciado e indiferenciado e variantes agressivas de câncer de tireoide diferenciado.
Elegibilidade:
- Idade maior ou igual a 18 anos
- Câncer de tireoide refratário ou com recidiva após o tratamento padrão.
- Câncer de tireoide agressivo confirmado por histologia ou análise citológica.
- Doença mensurável.
- Última dose de quimioterapia ou último tratamento de radioterapia mais de 4 semanas antes do início do tratamento com este protocolo, exceto para indivíduos com câncer de tireoide anaplásico/indiferenciado que podem se inscrever imediatamente após a descontinuação da terapia anterior.
Projeto:
- Ensaio aberto de fase II para determinar a resposta ao tratamento com CUDC-907.
- Os pacientes receberão 60 mg de CUDC-907 por via oral por 5 dias consecutivos, seguidos de 2 dias de folga (programação 5/2).
- Um ciclo é de 21 dias. Os pacientes podem continuar o tratamento se não houver progressão da doença.
- A imagem anatômica e funcional inicial será realizada no momento da inscrição e após 2 ciclos de tratamento. Posteriormente, imagens anatômicas serão realizadas a cada dois ciclos de tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Sujeitos maiores ou iguais a 18 anos de idade.
- Histologia ou citologia do câncer de tireoide que é agressiva (câncer de tireoide anaplásico/indiferenciado, câncer de tireoide pouco diferenciado, carcinoma de células de Hurthle, variante de células altas do câncer de tireoide papilar, variante esclerosante do câncer de tireoide papilar).
- Doença mensurável.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2.
- Contagem absoluta de neutrófilos maior ou igual a 1.000/microL
- Plaquetas maiores ou iguais a 75.000/microL
- Creatinina menor ou igual a 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) ou depuração de creatinina > 60ml para pacientes com níveis de creatinina 1,5 vezes acima do LSN institucional (calculado com base na idade, peso e sexo
- bilirrubina total menor ou igual a 1,5 vezes LSN; aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) menor ou igual a 2,5 vezes o LSN. Para indivíduos com metástases hepáticas documentadas, a AST/ALT pode ser menor ou igual a 5 vezes o LSN.
- Recuperação para Grau 1 ou linha de base de qualquer toxicidade devido a terapias anticancerígenas anteriores (excluindo alopecia).
- As transfusões de plaquetas para ajudar os pacientes a atender aos critérios de elegibilidade não são permitidas dentro de 3 dias antes da triagem do hemograma completo (CBC) ou do ciclo 1, tratamento do dia 1.
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo.
- Os efeitos do CUDC-907 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão, as mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (hormonal ou método de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 30 dias após o último tratamento do estudo.
Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico imediatamente.
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito e seguir os requisitos do protocolo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Terapia anticancerígena sistêmica dentro de 4 semanas após a entrada no estudo, exceto para indivíduos com câncer de tireoide anaplásico/indiferenciado que podem ser inscritos imediatamente após a descontinuação da terapia anterior.
- Outros agentes em investigação dentro de 4 semanas antes do tratamento do estudo, exceto para indivíduos com câncer de tireoide anaplásico/indiferenciado que podem ser inscritos imediatamente após a descontinuação da terapia anterior.
- As mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque o risco potencial de efeitos teratogênicos ou abortivos de CUDC-907 é desconhecido. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com CUDC-907, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com CUDC-907. Esses riscos potenciais também podem se aplicar a outros agentes usados neste estudo.
- Diabetes melito não controlado com medicamentos.
- Infecção grave que requer antibioticoterapia intravenosa 14 dias antes do tratamento do estudo.
- Evidência de metástase no sistema nervoso central.
- Doença cardiovascular não controlada ou grave, incluindo infarto do miocárdio, angina instável ou fibrilação atrial (AFib) dentro de 6 meses antes do tratamento do estudo, New York Heart Association (NYHA) Classe II ou maior insuficiência cardíaca congestiva, arritmias graves que requerem medicação para tratamento, clinicamente doença pericárdica significativa, amiloidose cardíaca ou intervalo QT corrigido (QTc) com correção de Fridericia (QTcF) que é não mensurável ou maior ou igual a 480 ms no eletrocardiograma (ECG) de triagem. (Observação: para QTcF maior ou igual a 480 segundos no ECG de triagem, o ECG pode ser repetido duas vezes com pelo menos 24 horas de intervalo; o QTcF médio dos três ECGs de triagem deve ser < 480 ms para atender à elegibilidade para participação no estudo ).
- Doença ou distúrbio gastrointestinal que pode interferir na deglutição, absorção oral ou tolerância de CUDC-907. Isso inclui diarreia descontrolada (> 1 fezes aquosas/dia), cirurgia abdominal importante, obstrução intestinal significativa e/ou doenças gastrointestinais que podem alterar a avaliação da farmacocinética ou segurança, incluindo, entre outros: síndrome do intestino irritável, colite ulcerativa, doença de Crohn e coloproctite hemorrágica.
- Condição médica concomitante instável ou clinicamente significativa que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança de um sujeito e/ou a conformidade com o protocolo.
- Segunda malignidade primária dentro de 2 anos após a entrada no estudo, exceto câncer de pele não melanoma tratado adequadamente ou câncer de bexiga superficial, carcinoma in situ do colo do útero tratado curativamente ou outro tumor sólido tratado curativamente considerado pelo investigador como de baixo risco de recorrência.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo
CUDC-907 para câncer de tireoide
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60 mg (2 cápsulas de 30 mg) serão administrados por via oral uma vez ao dia, 5 dias sim e 2 dias sem.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com uma resposta clínica (resposta completa (CR) + resposta parcial (PR)) avaliados pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) v1.1
Prazo: Aproximadamente 6 meses
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A resposta clínica, definida como uma resposta completa + resposta parcial (CR+PR) ao tratamento com CUDC-907, foi avaliada pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1.
A resposta completa é o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm.
A resposta parcial é uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
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Aproximadamente 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Quantidade mediana de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença após o tratamento
Prazo: Aproximadamente 6 meses
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Tempo em dias desde o início do tratamento até o tumor crescer mais de 20%.
A progressão foi avaliada pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1 e é um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso inclui a soma da linha de base, se for o menor no estudo) ou o aparecimento de uma ou mais novas lesões.
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Aproximadamente 6 meses
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Quantidade mediana de tempo que o sujeito sobrevive após a terapia
Prazo: Aproximadamente 12 meses
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Tempo em dias desde o início do tratamento até a morte estimado pelo método de Kaplan-Meier.
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Aproximadamente 12 meses
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Correlação entre o estado de mutação do tumor e a quantidade média de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença após o tratamento
Prazo: Na progressão da doença
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A quantidade de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença é comparada pelo estado de mutação do tumor do paciente.
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Na progressão da doença
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Correlação entre a ativação das vias fosfoinositídeo 3-quinase (PI3K)/proteína quinase B (AKT) e EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK no tecido tumoral e a quantidade média de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença após o tratamento
Prazo: Na progressão da doença
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A quantidade de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença é comparada pelos níveis de proteína de PI3K/AKT e receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)/sarcoma de rato (RAS)/fibrossarcoma rapidamente acelerado (RAF)/metil etil cetona (MEK)/extracelular- quinase regulada por sinal (ERK) no tecido tumoral.
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Na progressão da doença
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Correlação entre histona desacetilase 2 (HDAC2) e níveis de proteína survivina no tecido tumoral com quantidade mediana de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença após o tratamento
Prazo: Na progressão da doença
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A quantidade de tempo que o sujeito sobrevive sem progressão da doença é comparada pelos níveis de proteína de HDAC2 e pela sobrevivência no tecido tumoral.
A progressão foi avaliada pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1 e é um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso inclui a soma da linha de base, se for o menor no estudo) ou o aparecimento de uma ou mais novas lesões.
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Na progressão da doença
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Contagem de participantes com eventos adversos graves e não graves avaliados pelos critérios de terminologia comum em eventos adversos (CTCAE v4.0)
Prazo: Data em que o consentimento do tratamento foi assinado até a data de encerramento do estudo, aproximadamente 12 meses e 13 dias
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Aqui está a contagem de participantes com eventos adversos graves e não graves avaliados pelo Critério de Terminologia Comum em Eventos Adversos (CTCAE v4.0).
Um evento adverso não grave é qualquer ocorrência médica desfavorável.
Um evento adverso grave é um evento adverso ou suspeita de reação adversa que resulta em morte, experiência adversa medicamentosa com risco de vida, hospitalização, interrupção da capacidade de conduzir funções normais da vida, anomalia congênita/defeito congênito ou eventos médicos importantes que colocam em risco o paciente ou sujeito e pode exigir intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos resultados anteriores mencionados.
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Data em que o consentimento do tratamento foi assinado até a data de encerramento do estudo, aproximadamente 12 meses e 13 dias
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Simon D, Koehrle J, Reiners C, Boerner AR, Schmutzler C, Mainz K, Goretzki PE, Roeher HD. Redifferentiation therapy with retinoids: therapeutic option for advanced follicular and papillary thyroid carcinoma. World J Surg. 1998 Jun;22(6):569-74. doi: 10.1007/s002689900436.
- Nilubol N, Kebebew E. Should small papillary thyroid cancer be observed? A population-based study. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1017-24. doi: 10.1002/cncr.29123. Epub 2014 Nov 25.
- Kebebew E, Greenspan FS, Clark OH, Woeber KA, McMillan A. Anaplastic thyroid carcinoma. Treatment outcome and prognostic factors. Cancer. 2005 Apr 1;103(7):1330-5. doi: 10.1002/cncr.20936.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 170029
- 17-C-0029
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em CUDC-907
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Curis, Inc.ConcluídoCâncer de ovário seroso de alto grau | Tumores Sólidos | Câncer de Mama Triplo Negativo | NUT Carcinoma de Linha MédiaEstados Unidos
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