- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03002623
CUDC-907 Behandling hos mennesker med metastatisk og lokalt avanceret skjoldbruskkirtelkræft
Et fase II-forsøg med CUDC-907 i patienter med metastatisk og lokalt avanceret skjoldbruskkirtelkræft
Baggrund:
Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i bunden af halsen. Kræft i skjoldbruskkirtlen er en sygdom, som folk får, når unormale celler begynder at vokse i denne kirtel. Forskere mener, at et nyt lægemiddel kaldet CUDC-907 muligvis kan hjælpe mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen, der har spredt sig eller er blevet værre.
Objektiv:
For at se om CUDC-907 vil skrumpe tumorer hos mennesker med fremskreden kræft i skjoldbruskkirtlen.
Berettigelse:
Personer på mindst 18 år, som er blevet diagnosticeret med lokalt fremskreden og metastatisk kræft i skjoldbruskkirtlen.
Design:
Deltagerne vil blive screenet med:
Medicinsk historie
Fysisk eksamen
Blod- og urinprøver
Elektrokardiogram (EKG) hjertetest.
Gennemgang af deres symptomer og hvordan de udfører normale aktiviteter
En scanning vil blive udført. Nogle vil have en computertomografisk scanning (CT), der tager billeder af kroppen ved hjælp af en lille mængde stråling. Nogle vil have magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), der bruger et magnetfelt til at tage billeder.
Knoglescanning (nogle deltagere)
Fludeoxyglucose (FDG) positron emission tomografi (PET) scanning for at producere et tumorbillede.
En prøve af deres tumor fra en tidligere operation. De kan få en biopsi af deres tumor, hvis en tumorprøve ikke er tilgængelig fra en tidligere operation.
Deltagerne får udleveret CUDC-907 i tabletform. De vil tage det gennem munden en gang om dagen i 5 dage og derefter holde 2 dage fri hver uge.
Mens de tager studielægemidlet, vil deltagerne have studiebesøg, der gentager screeningstestene.
Efter at de stopper behandlingen, vil deltagerne have 3 opfølgningsbesøg over et år. De vil gentage nogle prøver. Herefter vil deltagerne blive kontaktet på telefon eller e-mail hver 6. måned....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Der er ingen standard eller effektive systemiske behandlinger for metastatisk eller lokalt fremskreden dårligt differentieret og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft.
- Dårligt differentieret og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft er aggressive med høj dødelighed.
- CUDC-907 er en første-i-klassen dobbelthæmmer af histon-deacetylase (HDAC) og PI3K-signalering.
- Cirka 80 % af dårligt differentierede og udifferentierede skjoldbruskkirtelkræftformer har drivermutationer i PI3K/AKT-vejen eller aktivering af thyreoidea-vejen.
- HDAC2 er opreguleret i dårligt differentieret og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, og aggressive varianter af differentieret skjoldbruskkirtelkræft, og CUDC-907-behandling reducerer HDAC2-niveauer i skjoldbruskkirtelkræftceller.
- CUDC-907 hæmmer vækst, invasion og migration af skjoldbruskkirtelkræftceller in vitro.
- Udover at hæmme PI3K/AKT-signalvejen, hæmmer CUDC-907 EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK-signalvejen, som også aktiveres ved dårligt differentieret og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft.
- CUDC-907 hæmmer vækst og metastaser i en musemodel af metastatisk skjoldbruskkirtelkræft.
- Vi antager, at CUDC-907 vil forårsage cancerregression hos patienter med metastatisk og lokalt fremskreden dårligt differentieret og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft og aggressive varianter af differentieret skjoldbruskkirtelkræft.
Objektiv:
-At bestemme respons på CUDC-907-behandling ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier hos patienter med lokalt fremskreden og metastatisk dårligt differentieret og udifferentieret skjoldbruskkirtelcancer og aggressive varianter af differentieret skjoldbruskkirtelkræft.
Berettigelse:
- Alder større end eller lig med 18 år
- Kræft i skjoldbruskkirtlen, der er refraktær over for eller recidiverende efter standardbehandling.
- Aggressiv skjoldbruskkirtelkræft bekræftet på histologisk eller cytologisk analyse.
- Målbar sygdom.
- Sidste dosis kemoterapi eller sidste strålebehandling mere end 4 uger før påbegyndelse af behandling med denne protokol, undtagen for forsøgspersoner med anaplastisk/udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, som kan tilmeldes umiddelbart efter seponering af tidligere behandling.
Design:
- Åbent, fase II-forsøg for at bestemme respons på CUDC-907-behandling.
- Patienterne vil få 60 mg CUDC-907 oralt i 5 på hinanden følgende dage efterfulgt af 2 dages fri (5/2 tidsplan).
- En cyklus er 21 dage. Patienter kan fortsætte med behandlingen, hvis der ikke er sygdomsprogression.
- Indledende anatomisk og funktionel billeddannelse vil blive udført ved indskrivning og efter 2 behandlingscyklusser. Derefter vil der blive udført anatomisk billeddannelse hver anden behandlingscyklus.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Forsøgspersoner over eller lig med 18 år.
- Skjoldbruskkirtelkræft histologi eller cytologi, der er aggressiv (anaplastisk/udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, dårligt differentieret skjoldbruskkirtelkræft, Hurthle-cellekarcinom, højcellet variant af papillær skjoldbruskkirtelkræft, skleroserende variant af papillær skjoldbruskkirtelkræft).
- Målbar sygdom.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 2.
- Absolut neutrofiltal større end eller lig med 1.000/mikroL
- Blodplader større end eller lig med 75.000/mikroL
- Kreatinin mindre end eller lig med 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) eller kreatininclearance > 60 ml for patienter med kreatininniveauer 1,5 gange over institutionel ULN (beregnet baseret på alder, vægt og køn
- Total bilirubin mindre end eller lig med 1,5 gange ULN; aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) mindre end eller lig med 2,5 gange ULN. For forsøgspersoner med dokumenterede levermetastaser kan ASAT/ALT være mindre end eller lig med 5 gange ULN.
- Genopretning til grad 1 eller baseline af enhver toksicitet på grund af tidligere kræftbehandlinger (undtagen alopeci).
- Blodpladetransfusioner for at hjælpe patienter med at opfylde berettigelseskriterierne er ikke tilladt inden for 3 dage før screening af fuldstændig blodtælling (CBC) eller behandling i cyklus 1, dag 1.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest.
- Virkningerne af CUDC-907 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og i 30 dage efter den sidste undersøgelsesbehandling.
Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke og følge protokolkrav.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Systemisk anticancerterapi inden for 4 uger efter påbegyndelse af studiet, undtagen for forsøgspersoner med anaplastisk/udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, som kan blive optaget umiddelbart efter seponering af tidligere behandling.
- Andre forsøgsmidler inden for 4 uger før undersøgelsesbehandling undtagen forsøgspersoner med anaplastisk/udifferentieret skjoldbruskkirtelcancer, som kan blive optaget umiddelbart efter seponering af tidligere behandling.
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi den potentielle risiko for teratogene eller abortfremkaldende virkninger af CUDC-907 er ukendt. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med CUDC-907, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med CUDC-907. Disse potentielle risici kan også gælde for andre midler, der anvendes i denne undersøgelse.
- Diabetes mellitus, der ikke kontrolleres med medicin.
- Alvorlig infektion, der kræver intravenøs antibiotikabehandling inden for 14 dage før undersøgelsesbehandling.
- Bevis på metastaser i centralnervesystemet.
- Ukontrolleret eller alvorlig kardiovaskulær sygdom, inklusive myokardieinfarkt, ustabil angina eller atrieflimren (AFib) inden for 6 måneder før studiebehandling, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller større kongestiv hjertesvigt, alvorlige arytmier, der kræver medicin til behandling, klinisk signifikant perikardiesygdom, hjerteamyloidose eller korrigeret QT-interval (QTc) med Fridericias (QTcF) korrektion, der er umålelig eller større end eller lig med 480 msek på screening-elektrokardiogram (EKG). (Bemærk: for QTcF større end eller lig med 480 sek. på screenings-EKG'et, kan EKG'et gentages to gange med mindst 24 timers mellemrum; den gennemsnitlige QTcF fra de tre screenings-EKG'er skal være < 480 msek for at opfylde berettigelse til forsøgsdeltagelse ).
- Gastrointestinal sygdom eller lidelse, der kan forstyrre synkning, oral absorption eller tolerance af CUDC-907. Dette omfatter ukontrolleret diarré (> 1 vandig afføring/dag), større abdominal kirurgi, betydelig tarmobstruktion og/eller gastrointestinale sygdomme, der kan ændre vurderingen af farmakokinetik eller sikkerhed, herunder men ikke begrænset til: irritabel tyktarm, colitis ulcerosa, Crohns sygdom og hæmoragisk coloproctitis.
- Ustabil eller klinisk signifikant samtidig medicinsk tilstand, der efter investigatorens mening ville bringe et forsøgspersons sikkerhed og/eller overholdelse af protokollen i fare.
- Anden primær malignitet inden for 2 år efter indtræden i undersøgelsen, bortset fra tilstrækkeligt behandlet non-melanom hud eller overfladisk blærekræft, kurativt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen eller anden kurativt behandlet solid tumor, som af investigator anses for at have lav risiko for tilbagefald.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe
CUDC-907 til kræft i skjoldbruskkirtlen
|
60 mg (2 kapsler á 30 mg kapsler) vil blive givet oralt én gang dagligt 5 dage på og 2 dage fri.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en klinisk respons (komplet respons (CR) + delvis respons (PR)) vurderet af responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST) v1.1
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Klinisk respons, defineret som et komplet respons + delvis respons (CR+PR) på CUDC-907-behandling, blev vurderet ved hjælp af responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST) v1.1.
Fuldstændig respons er forsvinden af alle mållæsioner.
Eventuelle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i kort akse til <10 mm.
Delvis respons er mindst et fald på 30 % i summen af diametre af mållæsioner, idet baseline-sumdiametrene tages som reference.
|
Cirka 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Medianmængden af tid Forsøgspersonen overlever uden sygdomsprogression efter behandling
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Tid i dage fra påbegyndelse af behandling, indtil tumor vokser mere end 20 %.
Progression blev vurderet af responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST) v1.1 og er en stigning på mindst 20 % i summen af diametre af mållæsioner med reference til den mindste sum af undersøgelsen (dette inkluderer basissummen, hvis det er den mindste i undersøgelsen) eller forekomsten af en eller flere nye læsioner.
|
Cirka 6 måneder
|
Medianmængde af tid, forsøgsperson overlever efter terapi
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Tid i dage fra påbegyndelse af behandling til død estimeret ved Kaplan-Meier metoden.
|
Cirka 12 måneder
|
Korrelation mellem mutationsstatus for tumor og median tid, individet overlever uden sygdomsprogression efter behandling
Tidsramme: Ved sygdomsprogression
|
Mængden af tid, individet overlever uden sygdomsprogression, sammenlignes med patientens tumormutationsstatus.
|
Ved sygdomsprogression
|
Korrelation mellem aktivering af phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/proteinkinase B (AKT) og EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK pathways i tumorvæv og median mængde af tid, forsøgsperson overlever uden sygdomsprogression efter behandling
Tidsramme: Ved sygdomsprogression
|
Mængden af tid, som individet overlever uden sygdomsprogression sammenlignes med proteinniveauerne af PI3K/AKT og epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR)/rottesarkom (RAS)/hurtigt accelereret fibrosarkom (RAF)/methylethylketon (MEK)/ekstracellulær- signalreguleret kinase (ERK) i tumorvæv.
|
Ved sygdomsprogression
|
Korrelation mellem histondeacetylase 2 (HDAC2) og survivinproteinniveauer i tumorvæv med median tid. Individet overlever uden sygdomsprogression efter behandling
Tidsramme: Ved sygdomsprogression
|
Mængden af tid, som individet overlever uden sygdomsprogression, sammenlignes med proteinniveauerne af HDAC2 og overlevelse i tumorvæv.
Progression blev vurderet af responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST) v1.1 og er en stigning på mindst 20 % i summen af diametre af mållæsioner med reference til den mindste sum af undersøgelsen (dette inkluderer basissummen, hvis det er den mindste i undersøgelsen) eller forekomsten af en eller flere nye læsioner.
|
Ved sygdomsprogression
|
Antal deltagere med alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger vurderet af de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v4.0)
Tidsramme: Dato for behandlingssamtykke underskrevet for at datere studiet, cirka 12 måneder og 13 dage
|
Her er optællingen af deltagere med alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger vurderet af Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0).
En ikke-alvorlig uønsket hændelse er enhver uønsket medicinsk hændelse.
En alvorlig uønsket hændelse er en uønsket hændelse eller formodet bivirkning, der resulterer i død, en livstruende uønsket medicinoplevelse, hospitalsindlæggelse, forstyrrelse af evnen til at udføre normale livsfunktioner, medfødt anomali/fødselsdefekt eller vigtige medicinske hændelser, der bringer patienten eller emne og kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de tidligere nævnte udfald.
|
Dato for behandlingssamtykke underskrevet for at datere studiet, cirka 12 måneder og 13 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Simon D, Koehrle J, Reiners C, Boerner AR, Schmutzler C, Mainz K, Goretzki PE, Roeher HD. Redifferentiation therapy with retinoids: therapeutic option for advanced follicular and papillary thyroid carcinoma. World J Surg. 1998 Jun;22(6):569-74. doi: 10.1007/s002689900436.
- Nilubol N, Kebebew E. Should small papillary thyroid cancer be observed? A population-based study. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1017-24. doi: 10.1002/cncr.29123. Epub 2014 Nov 25.
- Kebebew E, Greenspan FS, Clark OH, Woeber KA, McMillan A. Anaplastic thyroid carcinoma. Treatment outcome and prognostic factors. Cancer. 2005 Apr 1;103(7):1330-5. doi: 10.1002/cncr.20936.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 170029
- 17-C-0029
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thyroidneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
University of AlbertaAfsluttet
-
University Hospital, ToulouseAfsluttetGodartede Thyroid NodulesFrankrig
-
Hernán GonzálezAfsluttetValidering af en multigenetisk test til diagnosticering af ubestemte skjoldbruskkirtelknuder (CT-DS)Ubestemt Thyroid CytologyChile
-
TheraclionAfsluttetIkke-malign Thyroid NoduleBulgarien
-
University of Sao Paulo General HospitalRekruttering
-
TheraclionAfsluttetGodartede Thyroid NodulesBulgarien
-
Fundatia Bio-ForumAfsluttetGodartet Thyroid NoduleRumænien
-
The University of Hong KongAfsluttetGodartede Thyroid NodulesHong Kong
-
University of CagliariRekrutteringUbestemte Thyroid NodulesItalien
Kliniske forsøg med CUDC-907
-
Dana-Farber Cancer InstituteCuris, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Solid tumor | Hjerne svulst | NeuroblastomForenede Stater
-
Curis, Inc.AfsluttetSerøs ovariecancer af høj grad | Faste tumorer | Triple-negativ brystkræft | NUT Midline CarcinomForenede Stater
-
Curis, Inc.AfsluttetTilbagefaldende og/eller refraktær diffust storcellet B-cellet lymfom, inklusive med Myc-ændringerForenede Stater, Spanien
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Curis, Inc.; Cannonball Kids...Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende glioblastom | Tilbagevendende malignt gliom | Tilbagevendende medulloblastom | Diffus Intrinsic Pontine Gliom | Tilbagevendende anaplastisk astrocytomForenede Stater, Schweiz
-
Curis, Inc.The Leukemia and Lymphoma SocietyAfsluttetLymfom | Refraktær lymfom | Recidiverende lymfom | Recidiverende og/eller refraktær lymfom | Recidiverende Ddiffuse Stor B-celle lymfom (DLBCL) | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) | Recidiverende og/eller refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) | Dobbelt-hit lymfom (DHL) | Triple-hit... og andre forholdForenede Stater
-
Curis, Inc.Afsluttet
-
Aarhus University HospitalUkendt
-
Curis, Inc.Afsluttet
-
Canopy Growth CorporationJames Madison UniversityAfsluttet