- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03002623
Лечение CUDC-907 у людей с метастатическим и местнораспространенным раком щитовидной железы
Испытание фазы II CUDC-907 у пациентов с метастатическим и местнораспространенным раком щитовидной железы
Задний план:
Щитовидная железа – это железа у основания горла. Рак щитовидной железы — это заболевание, которое возникает у людей, когда в этой железе начинают расти аномальные клетки. Исследователи считают, что новый препарат под названием CUDC-907 может помочь людям с раком щитовидной железы, который распространился или ухудшился.
Задача:
Чтобы узнать, уменьшит ли CUDC-907 опухоль у людей с запущенным раком щитовидной железы.
Право на участие:
Люди в возрасте от 18 лет, у которых диагностирован местно-распространенный и метастатический рак щитовидной железы.
Дизайн:
Участников будут проверять:
Медицинская история
Физический осмотр
Анализы крови и мочи
Электрокардиограмма (ЭКГ) исследование сердца.
Обзор их симптомов и того, как они выполняют нормальную деятельность
Будет выполнено сканирование. У некоторых будет компьютерная томография (КТ), которая делает снимки тела с использованием небольшого количества радиации. У некоторых будет магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магнитное поле для съемки.
Сканирование костей (некоторые участники)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием флудеоксиглюкозы (ФДГ) для получения изображения опухоли.
Образец их опухоли из предыдущей операции. У них может быть биопсия опухоли, если образец опухоли недоступен после предыдущей операции.
Участникам будет предоставлен CUDC-907 в виде таблеток. Они будут принимать его внутрь один раз в день в течение 5 дней, затем делать перерыв на 2 дня каждую неделю.
Во время приема исследуемого препарата участники будут проходить учебные визиты, в ходе которых повторяются скрининговые тесты.
После прекращения лечения у участников будет 3 контрольных визита в течение года. Они будут повторять некоторые тесты. Затем с участниками будут связываться по телефону или электронной почте каждые 6 месяцев....
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Задний план:
- Не существует стандартных или эффективных системных методов лечения метастатического или местно-распространенного низкодифференцированного и недифференцированного рака щитовидной железы.
- Низкодифференцированный и недифференцированный рак щитовидной железы протекают агрессивно, с высокой смертностью.
- CUDC-907 является первым в своем классе двойным ингибитором гистондеацетилазы (HDAC) и передачи сигналов PI3K.
- Приблизительно 80% низкодифференцированных и недифференцированных раков щитовидной железы имеют драйверные мутации в пути PI3K/AKT или активацию пути.
- HDAC2 активируется при низкодифференцированном и недифференцированном раке щитовидной железы, а также при агрессивных вариантах дифференцированного рака щитовидной железы, а лечение CUDC-907 снижает уровни HDAC2 в раковых клетках щитовидной железы.
- CUDC-907 ингибирует рост, инвазию и миграцию клеток рака щитовидной железы in vitro.
- Помимо ингибирования сигнального пути PI3K/AKT, CUDC-907 ингибирует сигнальный путь EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK, который также активируется при низкодифференцированном и недифференцированном раке щитовидной железы.
- CUDC-907 ингибирует рост и метастазирование в мышиной модели метастатического рака щитовидной железы.
- Мы предполагаем, что CUDC-907 будет вызывать регрессию рака у пациентов с метастатическим и местнораспространенным низкодифференцированным и недифференцированным раком щитовидной железы, а также агрессивными вариантами дифференцированного рака щитовидной железы.
Задача:
-Определить ответ на лечение CUDC-907 по критериям оценки ответа в солидных опухолях (RECIST) у пациентов с местнораспространенным и метастатическим низкодифференцированным и недифференцированным раком щитовидной железы и агрессивными вариантами дифференцированного рака щитовидной железы.
Право на участие:
- Возраст больше или равен 18 годам
- Рак щитовидной железы, рефрактерный или рецидивирующий после стандартного лечения.
- Агрессивный рак щитовидной железы, подтвержденный гистологическим или цитологическим анализом.
- Измеримое заболевание.
- Последняя доза химиотерапии или последняя лучевая терапия более чем за 4 недели до начала лечения по этому протоколу, за исключением субъектов с анапластическим/недифференцированным раком щитовидной железы, которые могут зарегистрироваться сразу после прекращения предыдущей терапии.
Дизайн:
- Открытое исследование фазы II для определения ответа на лечение CUDC-907.
- Пациентам будут давать 60 мг CUDC-907 перорально в течение 5 последовательных дней с последующим 2-дневным перерывом (схема 5/2).
- Один цикл составляет 21 день. Пациенты могут продолжать лечение, если нет прогрессирования заболевания.
- Начальная анатомическая и функциональная визуализация будет выполнена при поступлении и после 2 циклов лечения. После этого каждые два цикла лечения будет выполняться анатомическая визуализация.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Субъекты старше или равные 18 лет.
- Агрессивная гистология или цитология рака щитовидной железы (анапластический/недифференцированный рак щитовидной железы, низкодифференцированный рак щитовидной железы, карцинома Гюртле, высококлеточный вариант папиллярного рака щитовидной железы, склерозирующий вариант папиллярного рака щитовидной железы).
- Измеримое заболевание.
- Состояние эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) от 0 до 2.
- Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1000/мкл
- Тромбоциты больше или равны 75 000/мкл
- Креатинин меньше или равен верхней границе нормы в 1,5 раза (ВГН) или клиренс креатинина > 60 мл для пациентов с уровнем креатинина в 1,5 раза выше установленной ВГН (рассчитывается на основе возраста, массы тела и пола).
- Общий билирубин меньше или равен 1,5 раза от ВГН; аспартатаминотрансферазы (АСТ)/аланинаминотрансферазы (АЛТ) меньше или равно 2,5 раза ВГН. Для субъектов с подтвержденными метастазами в печени АСТ/АЛТ может быть меньше или равно 5-кратному ВГН.
- Восстановление до степени 1 или исходного уровня любой токсичности из-за предшествующей противоопухолевой терапии (за исключением алопеции).
- Переливание тромбоцитов, чтобы помочь пациентам соответствовать критериям приемлемости, не разрешается в течение 3 дней до скрининга полного анализа крови (CBC) или цикла 1, лечение в 1-й день.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность.
- Влияние CUDC-907 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование, в течение всего периода участия в исследовании и в течение 30 дней после последнего лечения в исследовании.
Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
-Возможность предоставить письменное информированное согласие и следовать требованиям протокола.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Системная противораковая терапия в течение 4 недель после включения в исследование, за исключением субъектов с анапластическим/недифференцированным раком щитовидной железы, которые могут быть включены сразу после прекращения предыдущей терапии.
- Другие исследуемые агенты в течение 4 недель до исследуемого лечения, за исключением субъектов с анапластическим/недифференцированным раком щитовидной железы, которые могут быть зачислены сразу после прекращения предыдущей терапии.
- Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку потенциальный риск тератогенных или абортивных эффектов CUDC-907 неизвестен. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери CUDC-907, грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится CUDC-907. Эти потенциальные риски могут также относиться к другим агентам, используемым в этом исследовании.
- Сахарный диабет, не поддающийся медикаментозному лечению.
- Серьезная инфекция, требующая внутривенной антибактериальной терапии в течение 14 дней до исследуемого лечения.
- Признаки метастазирования в центральную нервную систему.
- Неконтролируемое или тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или мерцательная аритмия (AFib) в течение 6 месяцев до начала исследуемого лечения, застойная сердечная недостаточность класса II или выше по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), серьезные аритмии, требующие медикаментозного лечения, клинически значительное заболевание перикарда, сердечный амилоидоз или скорректированный интервал QT (QTc) с коррекцией Fridericia (QTcF), который не поддается измерению или превышает или равен 480 мс на скрининговой электрокардиограмме (ЭКГ). (Примечание: для QTcF, превышающего или равного 480 с на скрининговой ЭКГ, ЭКГ можно повторить дважды с интервалом не менее 24 часов; среднее значение QTcF по трем скрининговым ЭКГ должно быть < 480 мс, чтобы соответствовать критериям для участия в исследовании. ).
- Заболевание или расстройство желудочно-кишечного тракта, которое может повлиять на глотание, оральное всасывание или переносимость CUDC-907. Это включает неконтролируемую диарею (водянистый стул > 1 раза в день), обширное абдоминальное хирургическое вмешательство, выраженную кишечную непроходимость и/или желудочно-кишечные заболевания, которые могут изменить оценку фармакокинетики или безопасности, включая, помимо прочего: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, болезнь Крона. геморрагический колопроктит.
- Нестабильное или клинически значимое сопутствующее заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта и/или соблюдение протокола.
- Второе первичное злокачественное новообразование в течение 2 лет после включения в исследование, кроме адекватно пролеченного немеланомного рака кожи или поверхностного рака мочевого пузыря, радикально пролеченной карциномы in situ шейки матки или другой радикально пролеченной солидной опухоли, которая, по мнению исследователя, имеет низкий риск рецидива.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа
CUDC-907 при раке щитовидной железы
|
60 мг (2 капсулы по 30 мг) назначают перорально один раз в день 5 дней приема и 2 дня перерыва.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с клиническим ответом (полный ответ (CR) + частичный ответ (PR)) по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1
Временное ограничение: Примерно 6 месяцев
|
Клинический ответ, определяемый как полный ответ + частичный ответ (CR+PR) на лечение CUDC-907, оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1.
Полный ответ – исчезновение всех поражений-мишеней.
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм.
Частичный ответ представляет собой уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходные суммарные диаметры.
|
Примерно 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: Примерно 6 месяцев
|
Время в днях от начала лечения до роста опухоли более чем на 20%.
Прогрессирование оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1 и представляли собой не менее чем 20-процентное увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она наименьшее при исследовании) или появление одного или нескольких новых очагов.
|
Примерно 6 месяцев
|
Среднее количество времени, в течение которого субъект выживает после терапии
Временное ограничение: Примерно 12 месяцев
|
Время в днях от начала лечения до смерти, оцененное по методу Каплана-Мейера.
|
Примерно 12 месяцев
|
Корреляция между мутационным статусом опухоли и медианой времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: При прогрессировании заболевания
|
Количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания, сравнивают со статусом мутации опухоли пациента.
|
При прогрессировании заболевания
|
Корреляция между активацией фосфоинозитид-3-киназы (PI3K)/протеинкиназы B (AKT) и путями EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK в опухолевой ткани и средним количеством времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: При прогрессировании заболевания
|
Количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания, сравнивают по уровням белка PI3K/AKT и рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)/саркомы крысы (RAS)/быстроускоряющейся фибросаркомы (RAF)/метилэтилкетона (MEK)/внеклеточного киназа, регулируемая сигналом (ERK) в опухолевой ткани.
|
При прогрессировании заболевания
|
Корреляция между уровнями гистондеацетилазы 2 (HDAC2) и белка Survivin в опухолевой ткани с медианным количеством времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: При прогрессировании заболевания
|
Количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания, сравнивают по уровням белка HDAC2 и выживанию в опухолевой ткани.
Прогрессирование оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1 и представляли собой не менее чем 20-процентное увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она наименьшее при исследовании) или появление одного или нескольких новых очагов.
|
При прогрессировании заболевания
|
Количество участников с серьезными и несерьезными нежелательными явлениями, оцененными по общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE v4.0)
Временное ограничение: Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, приблизительно 12 месяцев и 13 дней
|
Ниже представлено количество участников с серьезными и несерьезными нежелательными явлениями, оцененное в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE v4.0).
Несерьезным нежелательным явлением является любое неблагоприятное медицинское явление.
Серьезным нежелательным явлением является нежелательное явление или подозреваемая нежелательная реакция, которая приводит к смерти, опасному для жизни нежелательному приему лекарств, госпитализации, нарушению способности вести нормальную жизнедеятельность, врожденной аномалии/врожденному дефекту или важным медицинским событиям, которые подвергают опасности пациента или может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения одного из упомянутых выше исходов.
|
Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, приблизительно 12 месяцев и 13 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Simon D, Koehrle J, Reiners C, Boerner AR, Schmutzler C, Mainz K, Goretzki PE, Roeher HD. Redifferentiation therapy with retinoids: therapeutic option for advanced follicular and papillary thyroid carcinoma. World J Surg. 1998 Jun;22(6):569-74. doi: 10.1007/s002689900436.
- Nilubol N, Kebebew E. Should small papillary thyroid cancer be observed? A population-based study. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1017-24. doi: 10.1002/cncr.29123. Epub 2014 Nov 25.
- Kebebew E, Greenspan FS, Clark OH, Woeber KA, McMillan A. Anaplastic thyroid carcinoma. Treatment outcome and prognostic factors. Cancer. 2005 Apr 1;103(7):1330-5. doi: 10.1002/cncr.20936.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Новообразования головы и шеи
- Заболевания щитовидной железы
- Новообразования щитовидной железы
- Карцинома щитовидной железы, анапластическая
Другие идентификационные номера исследования
- 170029
- 17-C-0029
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Новообразования щитовидной железы
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...ЗавершенныйОбъективная оценка движения голосовых связок с помощью видеоларингоскопа C-Mac в сравнении с ультразвуковым исследованием дыхательных путей в Ca ThyroidИндия
Клинические исследования CUDC-907
-
Curis, Inc.ЗавершенныйРецидивирующая и/или рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, в том числе с изменениями MycСоединенные Штаты, Испания
-
Dana-Farber Cancer InstituteCuris, Inc.Активный, не рекрутирующийЛимфома | Солидная опухоль | Опухоль головного мозга | НейробластомаСоединенные Штаты
-
Curis, Inc.ЗавершенныйСерозный рак яичников высокой степени злокачественности | Солидные опухоли | Трижды негативный рак молочной железы | NUT Срединная карциномаСоединенные Штаты
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Curis, Inc.; Cannonball Kids' Cancer FoundationАктивный, не рекрутирующийРецидивирующая глиобластома | Рецидивирующая злокачественная глиома | Рецидивирующая медуллобластома | Диффузная внутренняя глиома моста | Рецидивирующая анапластическая астроцитомаСоединенные Штаты, Швейцария
-
Curis, Inc.The Leukemia and Lymphoma SocietyЗавершенныйЛимфома | Рефрактерная лимфома | Рецидив лимфомы | Рецидивирующая и/или рефрактерная лимфома | Рецидивирующая диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВККЛ) | Рефрактерная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) | Рецидивирующая и/или рефрактерная диффузная крупноклеточная... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
Canopy Growth CorporationJames Madison UniversityПрекращено
-
BeBetter Med IncАктивный, не рекрутирующийРецидивирующая или рефрактерная диффузная крупная В-клеточная лимфомаКитай
-
PfizerЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйСиндром гиперактивного мочевого пузыряСоединенные Штаты
-
PfizerЗавершенный