Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение CUDC-907 у людей с метастатическим и местнораспространенным раком щитовидной железы

18 декабря 2018 г. обновлено: Naris Nilubol, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Испытание фазы II CUDC-907 у пациентов с метастатическим и местнораспространенным раком щитовидной железы

Задний план:

Щитовидная железа – это железа у основания горла. Рак щитовидной железы — это заболевание, которое возникает у людей, когда в этой железе начинают расти аномальные клетки. Исследователи считают, что новый препарат под названием CUDC-907 может помочь людям с раком щитовидной железы, который распространился или ухудшился.

Задача:

Чтобы узнать, уменьшит ли CUDC-907 опухоль у людей с запущенным раком щитовидной железы.

Право на участие:

Люди в возрасте от 18 лет, у которых диагностирован местно-распространенный и метастатический рак щитовидной железы.

Дизайн:

Участников будут проверять:

Медицинская история

Физический осмотр

Анализы крови и мочи

Электрокардиограмма (ЭКГ) исследование сердца.

Обзор их симптомов и того, как они выполняют нормальную деятельность

Будет выполнено сканирование. У некоторых будет компьютерная томография (КТ), которая делает снимки тела с использованием небольшого количества радиации. У некоторых будет магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магнитное поле для съемки.

Сканирование костей (некоторые участники)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием флудеоксиглюкозы (ФДГ) для получения изображения опухоли.

Образец их опухоли из предыдущей операции. У них может быть биопсия опухоли, если образец опухоли недоступен после предыдущей операции.

Участникам будет предоставлен CUDC-907 в виде таблеток. Они будут принимать его внутрь один раз в день в течение 5 дней, затем делать перерыв на 2 дня каждую неделю.

Во время приема исследуемого препарата участники будут проходить учебные визиты, в ходе которых повторяются скрининговые тесты.

После прекращения лечения у участников будет 3 контрольных визита в течение года. Они будут повторять некоторые тесты. Затем с участниками будут связываться по телефону или электронной почте каждые 6 месяцев....

Обзор исследования

Подробное описание

Задний план:

  • Не существует стандартных или эффективных системных методов лечения метастатического или местно-распространенного низкодифференцированного и недифференцированного рака щитовидной железы.
  • Низкодифференцированный и недифференцированный рак щитовидной железы протекают агрессивно, с высокой смертностью.
  • CUDC-907 является первым в своем классе двойным ингибитором гистондеацетилазы (HDAC) и передачи сигналов PI3K.
  • Приблизительно 80% низкодифференцированных и недифференцированных раков щитовидной железы имеют драйверные мутации в пути PI3K/AKT или активацию пути.
  • HDAC2 активируется при низкодифференцированном и недифференцированном раке щитовидной железы, а также при агрессивных вариантах дифференцированного рака щитовидной железы, а лечение CUDC-907 снижает уровни HDAC2 в раковых клетках щитовидной железы.
  • CUDC-907 ингибирует рост, инвазию и миграцию клеток рака щитовидной железы in vitro.
  • Помимо ингибирования сигнального пути PI3K/AKT, CUDC-907 ингибирует сигнальный путь EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK, который также активируется при низкодифференцированном и недифференцированном раке щитовидной железы.
  • CUDC-907 ингибирует рост и метастазирование в мышиной модели метастатического рака щитовидной железы.
  • Мы предполагаем, что CUDC-907 будет вызывать регрессию рака у пациентов с метастатическим и местнораспространенным низкодифференцированным и недифференцированным раком щитовидной железы, а также агрессивными вариантами дифференцированного рака щитовидной железы.

Задача:

-Определить ответ на лечение CUDC-907 по критериям оценки ответа в солидных опухолях (RECIST) у пациентов с местнораспространенным и метастатическим низкодифференцированным и недифференцированным раком щитовидной железы и агрессивными вариантами дифференцированного рака щитовидной железы.

Право на участие:

  • Возраст больше или равен 18 годам
  • Рак щитовидной железы, рефрактерный или рецидивирующий после стандартного лечения.
  • Агрессивный рак щитовидной железы, подтвержденный гистологическим или цитологическим анализом.
  • Измеримое заболевание.
  • Последняя доза химиотерапии или последняя лучевая терапия более чем за 4 недели до начала лечения по этому протоколу, за исключением субъектов с анапластическим/недифференцированным раком щитовидной железы, которые могут зарегистрироваться сразу после прекращения предыдущей терапии.

Дизайн:

  • Открытое исследование фазы II для определения ответа на лечение CUDC-907.
  • Пациентам будут давать 60 мг CUDC-907 перорально в течение 5 последовательных дней с последующим 2-дневным перерывом (схема 5/2).
  • Один цикл составляет 21 день. Пациенты могут продолжать лечение, если нет прогрессирования заболевания.
  • Начальная анатомическая и функциональная визуализация будет выполнена при поступлении и после 2 циклов лечения. После этого каждые два цикла лечения будет выполняться анатомическая визуализация.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

7

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
  • Субъекты старше или равные 18 лет.
  • Агрессивная гистология или цитология рака щитовидной железы (анапластический/недифференцированный рак щитовидной железы, низкодифференцированный рак щитовидной железы, карцинома Гюртле, высококлеточный вариант папиллярного рака щитовидной железы, склерозирующий вариант папиллярного рака щитовидной железы).
  • Измеримое заболевание.
  • Состояние эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) от 0 до 2.
  • Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1000/мкл
  • Тромбоциты больше или равны 75 000/мкл
  • Креатинин меньше или равен верхней границе нормы в 1,5 раза (ВГН) или клиренс креатинина > 60 мл для пациентов с уровнем креатинина в 1,5 раза выше установленной ВГН (рассчитывается на основе возраста, массы тела и пола).
  • Общий билирубин меньше или равен 1,5 раза от ВГН; аспартатаминотрансферазы (АСТ)/аланинаминотрансферазы (АЛТ) меньше или равно 2,5 раза ВГН. Для субъектов с подтвержденными метастазами в печени АСТ/АЛТ может быть меньше или равно 5-кратному ВГН.
  • Восстановление до степени 1 или исходного уровня любой токсичности из-за предшествующей противоопухолевой терапии (за исключением алопеции).
  • Переливание тромбоцитов, чтобы помочь пациентам соответствовать критериям приемлемости, не разрешается в течение 3 дней до скрининга полного анализа крови (CBC) или цикла 1, лечение в 1-й день.
  • Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность.
  • Влияние CUDC-907 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование, в течение всего периода участия в исследовании и в течение 30 дней после последнего лечения в исследовании.

Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

-Возможность предоставить письменное информированное согласие и следовать требованиям протокола.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  • Системная противораковая терапия в течение 4 недель после включения в исследование, за исключением субъектов с анапластическим/недифференцированным раком щитовидной железы, которые могут быть включены сразу после прекращения предыдущей терапии.
  • Другие исследуемые агенты в течение 4 недель до исследуемого лечения, за исключением субъектов с анапластическим/недифференцированным раком щитовидной железы, которые могут быть зачислены сразу после прекращения предыдущей терапии.
  • Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку потенциальный риск тератогенных или абортивных эффектов CUDC-907 неизвестен. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери CUDC-907, грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится CUDC-907. Эти потенциальные риски могут также относиться к другим агентам, используемым в этом исследовании.
  • Сахарный диабет, не поддающийся медикаментозному лечению.
  • Серьезная инфекция, требующая внутривенной антибактериальной терапии в течение 14 дней до исследуемого лечения.
  • Признаки метастазирования в центральную нервную систему.
  • Неконтролируемое или тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или мерцательная аритмия (AFib) в течение 6 месяцев до начала исследуемого лечения, застойная сердечная недостаточность класса II или выше по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), серьезные аритмии, требующие медикаментозного лечения, клинически значительное заболевание перикарда, сердечный амилоидоз или скорректированный интервал QT (QTc) с коррекцией Fridericia (QTcF), который не поддается измерению или превышает или равен 480 мс на скрининговой электрокардиограмме (ЭКГ). (Примечание: для QTcF, превышающего или равного 480 с на скрининговой ЭКГ, ЭКГ можно повторить дважды с интервалом не менее 24 часов; среднее значение QTcF по трем скрининговым ЭКГ должно быть < 480 мс, чтобы соответствовать критериям для участия в исследовании. ).
  • Заболевание или расстройство желудочно-кишечного тракта, которое может повлиять на глотание, оральное всасывание или переносимость CUDC-907. Это включает неконтролируемую диарею (водянистый стул > 1 раза в день), обширное абдоминальное хирургическое вмешательство, выраженную кишечную непроходимость и/или желудочно-кишечные заболевания, которые могут изменить оценку фармакокинетики или безопасности, включая, помимо прочего: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, болезнь Крона. геморрагический колопроктит.
  • Нестабильное или клинически значимое сопутствующее заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта и/или соблюдение протокола.
  • Второе первичное злокачественное новообразование в течение 2 лет после включения в исследование, кроме адекватно пролеченного немеланомного рака кожи или поверхностного рака мочевого пузыря, радикально пролеченной карциномы in situ шейки матки или другой радикально пролеченной солидной опухоли, которая, по мнению исследователя, имеет низкий риск рецидива.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа
CUDC-907 при раке щитовидной железы
60 мг (2 капсулы по 30 мг) назначают перорально один раз в день 5 дней приема и 2 дня перерыва.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с клиническим ответом (полный ответ (CR) + частичный ответ (PR)) по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1
Временное ограничение: Примерно 6 месяцев
Клинический ответ, определяемый как полный ответ + частичный ответ (CR+PR) на лечение CUDC-907, оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) v1.1. Полный ответ – исчезновение всех поражений-мишеней. Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм. Частичный ответ представляет собой уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходные суммарные диаметры.
Примерно 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: Примерно 6 месяцев
Время в днях от начала лечения до роста опухоли более чем на 20%. Прогрессирование оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1 и представляли собой не менее чем 20-процентное увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она наименьшее при исследовании) или появление одного или нескольких новых очагов.
Примерно 6 месяцев
Среднее количество времени, в течение которого субъект выживает после терапии
Временное ограничение: Примерно 12 месяцев
Время в днях от начала лечения до смерти, оцененное по методу Каплана-Мейера.
Примерно 12 месяцев
Корреляция между мутационным статусом опухоли и медианой времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: При прогрессировании заболевания
Количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания, сравнивают со статусом мутации опухоли пациента.
При прогрессировании заболевания
Корреляция между активацией фосфоинозитид-3-киназы (PI3K)/протеинкиназы B (AKT) и путями EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK в опухолевой ткани и средним количеством времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: При прогрессировании заболевания
Количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания, сравнивают по уровням белка PI3K/AKT и рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)/саркомы крысы (RAS)/быстроускоряющейся фибросаркомы (RAF)/метилэтилкетона (MEK)/внеклеточного киназа, регулируемая сигналом (ERK) в опухолевой ткани.
При прогрессировании заболевания
Корреляция между уровнями гистондеацетилазы 2 (HDAC2) и белка Survivin в опухолевой ткани с медианным количеством времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания после лечения
Временное ограничение: При прогрессировании заболевания
Количество времени, в течение которого субъект выживает без прогрессирования заболевания, сравнивают по уровням белка HDAC2 и выживанию в опухолевой ткани. Прогрессирование оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1 и представляли собой не менее чем 20-процентное увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она наименьшее при исследовании) или появление одного или нескольких новых очагов.
При прогрессировании заболевания
Количество участников с серьезными и несерьезными нежелательными явлениями, оцененными по общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE v4.0)
Временное ограничение: Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, приблизительно 12 месяцев и 13 дней
Ниже представлено количество участников с серьезными и несерьезными нежелательными явлениями, оцененное в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE v4.0). Несерьезным нежелательным явлением является любое неблагоприятное медицинское явление. Серьезным нежелательным явлением является нежелательное явление или подозреваемая нежелательная реакция, которая приводит к смерти, опасному для жизни нежелательному приему лекарств, госпитализации, нарушению способности вести нормальную жизнедеятельность, врожденной аномалии/врожденному дефекту или важным медицинским событиям, которые подвергают опасности пациента или может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения одного из упомянутых выше исходов.
Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, приблизительно 12 месяцев и 13 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 декабря 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 февраля 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 февраля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

26 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 декабря 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 декабря 2018 г.

Последняя проверка

1 декабря 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Новообразования щитовидной железы

Клинические исследования CUDC-907

Подписаться