转移性和局部晚期甲状腺癌患者的 CUDC-907 治疗
CUDC-907 在转移性和局部晚期甲状腺癌患者中的 II 期试验
背景:
甲状腺是喉咙底部的腺体。 甲状腺癌是一种当异常细胞开始在该腺体中生长时人们会患上的疾病。 研究人员认为,一种名为 CUDC-907 的新药可能能够帮助已经扩散或恶化的甲状腺癌患者。
客观的:
看看 CUDC-907 是否会缩小晚期甲状腺癌患者的肿瘤。
合格:
被诊断患有局部晚期和转移性甲状腺癌的至少 18 岁的人。
设计:
将对参与者进行筛选:
病史
体检
血液和尿液检查
心电图 (ECG) 心脏测试。
回顾他们的症状以及他们如何进行正常活动
将执行扫描。 有些人会进行计算机断层扫描 (CT),使用少量辐射拍摄身体照片。 有些人会有使用磁场拍照的磁共振成像 (MRI)。
骨扫描(部分参与者)
氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 (PET) 扫描以生成肿瘤图像。
他们之前手术的肿瘤样本。 如果无法从之前的手术中获得肿瘤样本,他们可能会对肿瘤进行活检。
参与者将获得片剂形式的 CUDC-907。 他们将每天口服一次,持续 5 天,然后每周休息 2 天。
在服用研究药物的同时,参与者将进行重复筛查测试的研究访问。
停止治疗后,参与者将在一年内进行 3 次随访。 他们会重复一些测试。 然后将每 6 个月通过电话或电子邮件与参与者联系....
研究概览
详细说明
背景:
- 对于转移性或局部晚期低分化和未分化甲状腺癌,没有标准或有效的全身疗法。
- 低分化和未分化甲状腺癌具有侵袭性,死亡率高。
- CUDC-907 是一流的组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 和 PI3K 信号转导双重抑制剂。
- 大约 80% 的低分化和未分化甲状腺癌在 PI3K/AKT 通路或通路激活中存在驱动突变。
- HDAC2 在低分化和未分化甲状腺癌以及分化型甲状腺癌的侵袭性变异中上调,CUDC-907 治疗可降低甲状腺癌细胞中的 HDAC2 水平。
- CUDC-907 在体外抑制甲状腺癌细胞的生长、侵袭和迁移。
- 除了抑制 PI3K/AKT 信号通路外,CUDC-907 还抑制 EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK 信号通路,该通路在低分化和未分化甲状腺癌中也被激活。
- CUDC-907 抑制转移性甲状腺癌小鼠模型的生长和转移。
- 我们假设 CUDC-907 将导致转移性和局部晚期低分化和未分化甲状腺癌以及分化型甲状腺癌的侵袭性变异患者的癌症消退。
客观的:
-通过实体瘤反应评估标准(RECIST)标准确定局部晚期和转移性低分化和未分化甲状腺癌以及分化型甲状腺癌的侵袭性变体患者对 CUDC-907治疗的反应。
合格:
- 年龄大于或等于 18 岁
- 标准治疗后难治或复发的甲状腺癌。
- 经组织学或细胞学分析证实的侵袭性甲状腺癌。
- 可测量的疾病。
- 在使用本方案开始治疗前超过 4 周接受最后一次化疗或最后一次放疗,但患有间变性/未分化甲状腺癌的受试者除外,他们可能在之前的治疗停止后立即入组。
设计:
- 开放标签 II 期试验,以确定对 CUDC-907 治疗的反应。
- 患者将连续 5 天口服 60 mg CUDC-907,然后休息 2 天(5/2 时间表)。
- 一个周期为21天。 如果没有疾病进展,患者可以继续接受治疗。
- 初始解剖和功能成像将在入组时和 2 个治疗周期后进行。 此后,将每两个治疗周期进行一次解剖成像。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
- 受试者年龄大于或等于 18 岁。
- 具有侵袭性的甲状腺癌组织学或细胞学检查(间变性/未分化甲状腺癌、低分化甲状腺癌、Hurthle 细胞癌、乳头状甲状腺癌的高细胞变体、乳头状甲状腺癌的硬化变体)。
- 可测量的疾病。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 至 2。
- 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,000/微升
- 血小板大于或等于 75,000/微升
- 对于肌酐水平高于机构 ULN 1.5 倍(根据年龄、体重和性别计算)的患者,肌酐小于或等于正常上限 (ULN) 的 1.5 倍或肌酐清除率 > 60ml
- 总胆红素小于或等于 ULN 的 1.5 倍;天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于 ULN 的 2.5 倍。 对于有肝转移记录的受试者,AST/ALT 可能小于或等于 ULN 的 5 倍。
- 由于先前的抗癌治疗(不包括脱发),恢复到 1 级或任何毒性的基线。
- 在筛查全血细胞计数 (CBC) 或第 1 周期第 1 天治疗前 3 天内,不允许进行血小板输注以帮助患者满足资格标准。
- 有生育潜力的妇女的血清妊娠试验必须呈阴性。
- CUDC-907 对人类胎儿发育的影响尚不清楚。 出于这个原因,有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始之前、研究参与期间和最后一次研究治疗后的 30 天内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。
如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
-能够提供书面知情同意并遵守协议要求。
排除标准:
- 在进入研究后 4 周内进行全身抗癌治疗,但患有间变性/未分化甲状腺癌的受试者除外,他们可能在之前的治疗停止后立即入组。
- 研究治疗前 4 周内的其他研究药物,但患有间变性/未分化甲状腺癌的受试者除外,他们可能会在之前的治疗停止后立即入组。
- 孕妇被排除在本研究之外,因为 CUDC-907 的致畸或流产作用的潜在风险未知。 由于母亲接受 CUDC-907 治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受 CUDC-907 治疗,则应停止母乳喂养。 这些潜在风险也可能适用于本研究中使用的其他药物。
- 药物无法控制的糖尿病。
- 研究治疗前 14 天内发生需要静脉内抗生素治疗的严重感染。
- 中枢神经系统转移的证据。
- 不受控制或严重的心血管疾病,包括研究治疗前 6 个月内的心肌梗塞、不稳定型心绞痛或心房颤动 (AFib),纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭,需要药物治疗的严重心律失常,临床上显着的心包疾病、心脏淀粉样变性或经 Fridericia (QTcF) 校正的校正 QT 间期 (QTc) 在筛查心电图 (ECG) 上无法测量或大于或等于 480 毫秒。 (注意:对于筛选 ECG 上大于或等于 480 秒的 QTcF,心电图可以至少间隔 24 小时重复两次;三个筛选心电图的平均 QTcF 必须 < 480 毫秒才能满足参加试验的资格).
- 可能干扰 CUDC-907 的吞咽、口服吸收或耐受性的胃肠道疾病或病症。 这包括不受控制的腹泻(> 1 次水样便/天)、腹部大手术、严重肠梗阻和/或可能改变药代动力学或安全性评估的胃肠道疾病,包括但不限于:肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病和出血性结肠直肠炎。
- 研究者认为会危及受试者安全和/或对方案的依从性的不稳定或有临床意义的并发医疗状况。
- 除了经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌或浅表膀胱癌、经过治愈的宫颈原位癌或研究者认为复发风险较低的其他经过治愈的实体瘤外,研究进入后 2 年内的第二原发性恶性肿瘤。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:团体
用于甲状腺癌的 CUDC-907
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每天口服一次 60 毫克(2 粒 30 毫克胶囊),服用 5 天,休息 2 天。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 评估的具有临床反应(完全反应 (CR) + 部分反应 (PR))的参与者人数
大体时间:约6个月
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临床反应定义为对 CUDC-907 治疗的完全反应+部分反应(CR+PR),通过实体瘤反应评估标准(RECIST)v1.1 进行评估。
完全反应是所有目标病变消失。
任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。
部分反应是指以基线总直径为参考的目标病灶直径总和至少减少 30%。
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约6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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受试者在治疗后无疾病进展的中位生存时间
大体时间:约6个月
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从开始治疗到肿瘤生长超过 20% 的天数时间。
进展通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 进行评估,目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和为参考(这包括基线总和,如果最小的研究)或一个或多个新病变的出现。
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约6个月
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受试者在治疗后存活的中位时间
大体时间:约12个月
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通过 Kaplan-Meier 方法估计从治疗开始到死亡的时间(以天为单位)。
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约12个月
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肿瘤突变状态与治疗后受试者无疾病进展存活时间中位数之间的相关性
大体时间:在疾病进展时
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通过患者肿瘤突变状态比较受试者在疾病无进展的情况下存活的时间量。
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在疾病进展时
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肿瘤组织中磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K)/蛋白激酶 B (AKT) 和 EGFR/RAS/RAF/MEK/ERK 通路的激活与治疗后受试者无疾病进展的中位生存时间之间的相关性
大体时间:在疾病进展时
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通过 PI3K/AKT 和表皮生长因子受体 (EGFR)/大鼠肉瘤 (RAS)/快速加速纤维肉瘤 (RAF)/甲基乙基酮 (MEK)/细胞外-肿瘤组织中的信号调节激酶 (ERK)。
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在疾病进展时
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肿瘤组织中组蛋白脱乙酰酶 2 (HDAC2) 和存活蛋白水平与受试者治疗后无疾病进展的中位生存时间之间的相关性
大体时间:在疾病进展时
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通过 HDAC2 的蛋白质水平和在肿瘤组织中存活来比较受试者在没有疾病进展的情况下存活的时间量。
进展通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 进行评估,目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和为参考(这包括基线总和,如果最小的研究)或一个或多个新病变的出现。
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在疾病进展时
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不良事件通用术语标准评估的严重和非严重不良事件参与者计数 (CTCAE v4.0)
大体时间:签署治疗同意书的日期截止研究日期,大约 12 个月零 13 天
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以下是根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v4.0) 评估的严重和非严重不良事件参与者的数量。
非严重不良事件是任何不愉快的医学事件。
严重不良事件是导致死亡的不良事件或疑似不良反应、危及生命的药物不良反应、住院、正常生活功能的破坏、先天性异常/出生缺陷或危及患者的重要医疗事件或主题,可能需要医疗或手术干预,以防止上述结果之一。
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签署治疗同意书的日期截止研究日期,大约 12 个月零 13 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Simon D, Koehrle J, Reiners C, Boerner AR, Schmutzler C, Mainz K, Goretzki PE, Roeher HD. Redifferentiation therapy with retinoids: therapeutic option for advanced follicular and papillary thyroid carcinoma. World J Surg. 1998 Jun;22(6):569-74. doi: 10.1007/s002689900436.
- Nilubol N, Kebebew E. Should small papillary thyroid cancer be observed? A population-based study. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1017-24. doi: 10.1002/cncr.29123. Epub 2014 Nov 25.
- Kebebew E, Greenspan FS, Clark OH, Woeber KA, McMillan A. Anaplastic thyroid carcinoma. Treatment outcome and prognostic factors. Cancer. 2005 Apr 1;103(7):1330-5. doi: 10.1002/cncr.20936.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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CUDC-907的临床试验
-
Dana-Farber Cancer InstituteCuris, Inc.主动,不招人
-
Curis, Inc.完全的
-
Curis, Inc.完全的
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Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Curis, Inc.; Cannonball Kids' Cancer Foundation主动,不招人
-
Curis, Inc.The Leukemia and Lymphoma Society完全的淋巴瘤 | 难治性淋巴瘤 | 复发性淋巴瘤 | 复发和/或难治性淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 复发和/或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 双打击淋巴瘤 (DHL) | 三重打击淋巴瘤 (THL) | 双表达淋巴瘤 (DEL) | 高级别 B 细胞淋巴瘤 (HGBL)美国