Contraceptieve Equity-studie 2016 (CES)

Deze studie bouwt voort op eerder onderzoek naar een anticonceptie-counselingprotocol en training ontwikkeld en bestudeerd door partners van de New York University en Planned Parenthood Federation of America. Dit protocol voor anticonceptiebegeleiding is gebaseerd op de literatuur over anticonceptiegedrag, expertise op het gebied van beslis- en communicatiewetenschap en formatief kwalitatief onderzoek met aanbieders van Planned Parenthood en patiënten. Jaccard et al. (in druk) voerde een clustergerandomiseerde controlestudie uit van de counselinginterventie met 10 Planned Parenthood-gezondheidscentra, waar personeel op interventielocaties deelnam aan een eendaagse training over het counselingprotocol, gevolgd door een dag meelopen in de kliniek. Patiënten werden ter plaatse ingeschreven en er werd contact opgenomen voor follow-up na zes maanden en na 12 maanden.

De resultaten van deze studie gaven aan dat patiënten op interventieplaatsen meer tevreden waren met hun anticonceptieadvies en methodekeuze, en bij een of beide follow-ups waren er minder hiaten in anticonceptiebescherming, meer gebruik van tweevoudige methode en minder niet-gebruik van anticonceptie . Er was geen significant verschil in nauwkeurig gebruik van anticonceptiepillen.

Planned Parenthood Federation of America (PPFA) heeft in 2016 training in dit contraceptieve counselingprotocol aangepast en getest met 18 bij Planned Parenthood aangesloten organisaties in het hele land. Deze training was geïntegreerd in een eendaags evenement dat ook een training voor zorgverleners omvatte om belemmeringen voor de toegang tot intra-uteriene apparaten en implantaten aan te pakken. Er werd een implementatie-evaluatie met gemengde methoden uitgevoerd om de resultaten voor personeel en patiënten te beoordelen en uitdagingen bij de implementatie te identificeren. Voorlopige bevindingen van het proefjaar van het programma toonden positieve trends voor uitkomstmaten, leverden lessen op over implementatieproblemen en boden ondersteuning voor nieuwe aanpassingen aan het trainingsprogramma en het counselingprotocol. De evaluatie van het vorige pilotjaar was bedoeld om de tevredenheid van de patiënt en de keuze van de methode voor en na de training te beoordelen, maar kon geen antwoord geven op vragen over de blijvende impact op andere relevante uitkomsten. De huidige studie zal een cluster gerandomiseerd controleontwerp gebruiken met 10 Planned Parenthood-gezondheidscentra om de patiëntresultaten te beoordelen. Vijf gezondheidscentra die gerandomiseerd zijn voor de interventie zullen de training anticonceptiebegeleiding krijgen. De overige vijf gezondheidscentra voeren als controlegroep de gebruikelijke zorg uit. Vrouwen worden ter plaatse in het gezondheidscentrum ingeschreven en vervolgens wordt er ongeveer 30 en 90 dagen na inschrijving contact opgenomen voor follow-up. De beoogde inschrijving is 100 vrouwen per locatie (1000 in totaal).