Étude sur l'équité en matière de contraception 2016 (CES)

Cette étude s'appuie sur des recherches antérieures sur un protocole de conseil en matière de contraception et sur une formation développée et étudiée par des partenaires de l'Université de New York et de la Planned Parenthood Federation of America. Ce protocole de conseil contraceptif est informé par la littérature sur le comportement contraceptif, l'expertise en sciences de la décision et de la communication et la recherche qualitative formative avec les prestataires et les patients de Planned Parenthood. Jaccard et al. (sous presse) a mené une étude de contrôle randomisée en grappes de l'intervention de conseil auprès de 10 centres de santé de Planned Parenthood, où le personnel des sites d'intervention a participé à une formation d'une journée sur le protocole de conseil suivie d'une journée d'observation en clinique. Les patients ont été recrutés sur place et contactés pour un suivi à six mois et 12 mois.

Les résultats de cette étude ont indiqué que les patientes sur les sites d'intervention étaient plus satisfaites de leur conseil en matière de contraception et de leur choix de méthode, et lors d'un ou des deux suivis, il y avait moins de lacunes dans la protection contraceptive, plus d'utilisation de la double méthode et moins de non-utilisation de la contraception. . Il n'y avait pas de différence significative dans l'utilisation précise des pilules contraceptives.

La Planned Parenthood Federation of America (PPFA) a adapté et piloté la formation à ce protocole de conseil sur la contraception en 2016 avec 18 organisations affiliées à Planned Parenthood à travers le pays. Cette formation a été intégrée à un événement d'une journée qui comprenait également une formation des prestataires pour surmonter les obstacles à l'accès aux dispositifs et implants intra-utérins. Une évaluation de la mise en œuvre de méthodes mixtes a été menée pour évaluer les résultats pour le personnel et les patients et identifier les défis de la mise en œuvre. Les conclusions préliminaires de l'année pilote du programme ont démontré des tendances positives pour les mesures des résultats, ont produit des leçons apprises sur les défis de mise en œuvre et ont fourni un soutien pour de nouvelles adaptations du programme de formation et du protocole de conseil. L'évaluation de l'année pilote précédente a été conçue pour évaluer la satisfaction des patients et le choix de la méthode avant et après la formation, mais n'a pas pu répondre aux questions sur l'impact continu sur d'autres résultats d'intérêt. L'étude actuelle utilisera une conception de contrôle randomisée en grappes avec 10 centres de santé Planned Parenthood pour évaluer les résultats des patients. Cinq centres de santé randomisés pour l'intervention recevront la formation en conseil sur la contraception. En tant que groupe témoin, les cinq autres centres de santé assureront les soins habituels. Les femmes seront inscrites sur place au centre de santé, puis contactées pour un suivi environ 30 et 90 jours après l'inscription. L'inscription cible est de 100 femmes par site (1000 au total).