Estudo de Equidade Contraceptiva 2016 (CES)

Este estudo baseia-se em pesquisas anteriores sobre um protocolo de aconselhamento contraceptivo e treinamento desenvolvido e estudado por parceiros da New York University e da Planned Parenthood Federation of America. Este protocolo de aconselhamento contraceptivo é informado pela literatura sobre comportamento contraceptivo, experiência em decisão e ciência da comunicação e pesquisa qualitativa formativa com provedores e pacientes do Planned Parenthood. Jacard et ai. (no prelo) conduziram um estudo de controle randomizado de cluster da intervenção de aconselhamento com 10 centros de saúde da Planned Parenthood, onde a equipe nos locais de intervenção participou de um treinamento de um dia sobre o protocolo de aconselhamento seguido por um dia de acompanhamento na clínica. Os pacientes foram inscritos no local e contatados para acompanhamento em seis meses e 12 meses.

Os resultados deste estudo indicaram que os pacientes nos locais de intervenção ficaram mais satisfeitos com o aconselhamento contraceptivo e a escolha do método, e em um ou ambos os acompanhamentos houve menos lacunas na proteção contraceptiva, mais uso de método duplo e menos não uso de controle de natalidade . Não houve diferença significativa no uso preciso de pílulas anticoncepcionais.

A Planned Parenthood Federation of America (PPFA) adaptou e pilotou o treinamento neste protocolo de aconselhamento contraceptivo durante 2016 com 18 organizações afiliadas à Planned Parenthood em todo o país. Esse treinamento foi integrado a um evento de um dia que também incluiu um treinamento de fornecedores para abordar as barreiras no acesso a dispositivos intrauterinos e implantes. Uma avaliação de implementação de métodos mistos foi realizada para avaliar os resultados para a equipe e os pacientes e identificar os desafios na implementação. Os resultados preliminares do ano piloto do programa demonstraram tendências positivas para medidas de resultados, produziram lições aprendidas sobre os desafios da implementação e forneceram suporte para novas adaptações ao programa de treinamento e protocolo de aconselhamento. A avaliação do ano piloto anterior foi projetada para avaliar a satisfação do paciente e a escolha do método antes e depois do treinamento, mas não conseguiu responder a perguntas sobre o impacto contínuo em outros resultados de interesse. O estudo atual usará um design de controle randomizado de cluster com 10 centros de saúde da Planned Parenthood para avaliar os resultados dos pacientes. Cinco centros de saúde randomizados para a intervenção receberão o treinamento de aconselhamento contraceptivo. Como grupo de controle, os outros cinco centros de saúde realizarão os cuidados habituais. As mulheres serão inscritas no local no centro de saúde e, em seguida, contatadas para acompanhamento em aproximadamente 30 e 90 dias após a inscrição. A meta de inscrição é de 100 mulheres por local (1.000 no total).