Studio sull'equità contraccettiva 2016 (CES)

Questo studio si basa su ricerche precedenti su un protocollo di consulenza contraccettiva e sulla formazione sviluppati e studiati dai partner della New York University e della Planned Parenthood Federation of America. Questo protocollo di consulenza contraccettiva è informato dalla letteratura sul comportamento contraccettivo, dall'esperienza nella scienza delle decisioni e della comunicazione e dalla ricerca qualitativa formativa con i fornitori e i pazienti di Planned Parenthood. Jaccard et al. (in corso di stampa) ha condotto uno studio di controllo randomizzato a grappolo sull'intervento di consulenza con 10 centri sanitari Planned Parenthood, dove il personale dei siti di intervento ha partecipato a un giorno di formazione sul protocollo di consulenza seguito da una giornata di affiancamento in clinica. I pazienti sono stati arruolati in loco e contattati per il follow-up a sei e 12 mesi.

I risultati di questo studio hanno indicato che i pazienti nei siti di intervento erano più soddisfatti della loro consulenza contraccettiva e della scelta del metodo, e in uno o entrambi i follow-up c'erano meno lacune nella protezione contraccettiva, più uso del doppio metodo e meno non uso del controllo delle nascite . Non c'era alcuna differenza significativa nell'uso accurato delle pillole anticoncezionali.

La Planned Parenthood Federation of America (PPFA) ha adattato e pilotato la formazione in questo protocollo di consulenza contraccettiva nel corso del 2016 con 18 organizzazioni affiliate a Planned Parenthood in tutto il paese. Questa formazione è stata integrata in un evento di un giorno che comprendeva anche una formazione per operatori per affrontare le barriere nell'accesso a dispositivi e impianti intrauterini. È stata condotta una valutazione dell'implementazione di metodi misti per valutare i risultati per il personale e per i pazienti e identificare le sfide nell'implementazione. I risultati preliminari dell'anno pilota del programma hanno dimostrato tendenze positive per le misure dei risultati, hanno prodotto lezioni apprese sulle sfide dell'implementazione e hanno fornito supporto per nuovi adattamenti al programma di formazione e al protocollo di consulenza. La valutazione dell'anno pilota precedente era stata progettata per valutare la soddisfazione del paziente e la scelta del metodo prima e dopo la formazione, ma non poteva rispondere a domande sull'impatto continuo su altri risultati di interesse. L'attuale studio utilizzerà un disegno di controllo randomizzato a grappolo con 10 centri sanitari Planned Parenthood per valutare i risultati dei pazienti. Cinque centri sanitari randomizzati all'intervento riceveranno la formazione sulla consulenza contraccettiva. Come gruppo di controllo, gli altri cinque centri sanitari effettueranno le cure abituali. Le donne saranno arruolate in loco presso il centro sanitario e quindi contattate per il follow-up a circa 30 e 90 giorni dopo l'arruolamento. L'obiettivo di iscrizione è di 100 donne per sito (1000 in totale).