Voorspellers van slaapbehandelingen: een pilotstudie (STOP-pilot) (STOP-Pilot)

Slapeloosheid komt vaak voor en veroorzaakt een aanzienlijke last voor de samenleving (1). Historisch gezien werd slapeloosheid beschouwd als secundair aan een handvol andere psychiatrische stoornissen, zoals depressie en angst - maar het is nu duidelijk dat deze stoornis verband houdt met een breed scala aan psychiatrische aandoeningen en hun ontwikkeling en ernst zelfs kan voorafgaan aan en voorspellen. bijv. 2). Er wordt beweerd dat het behandelen van slapeloosheid de belofte inhoudt om de ontwikkeling van comorbide problemen te verminderen of te voorkomen - hoewel deze mogelijkheid grondig moet worden getest.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een effectieve behandeling voor verstoorde slaap, met name slapeloosheid, bij volwassenen (3) en wordt aanbevolen door NICE voor de behandeling van langdurige slaapproblemen. Deze behandeling is toegankelijker dan ooit dankzij recente baanbrekende internetinitiatieven - zoals het Sleepio-programma (zie: https://www.sleepio.com/home/), die is ontwikkeld door een van de medewerkers (Colin Espie) en bemoedigende resultaten heeft opgeleverd (4).

Ondanks het belang van CBT voor de behandeling van verstoorde slaap en de bevinding dat het voor de meeste patiënten tot een goed resultaat leidt, reageren sommige mensen niet op deze behandeling. Onderzoek dat op de Sleepio-website wordt aangehaald, merkt bijvoorbeeld op dat ongeveer 70% van degenen met zelfs zeer langdurige slaapproblemen langetermijnverbeteringen ervaren door de behandeling, wat betekent dat 30% dat niet doet (zie 4). Meer inzicht in wie wel en niet reageert, houdt de belofte in om behandelingen voor slapeloosheid te verbeteren of op maat te maken.

De hier voorgestelde studie bouwt voort op recent werk van een van de onderzoekers die demografische (5), klinische (bijv. 6) en meest unieke genetische (bijv. 7); en epigenetisch (bijv. 8) voorspellers van psychologische behandelingsrespons (de term Therapygenetics, zie 7). Hoewel deze voorspellers afzonderlijk waarschijnlijk slechts een klein deel van de variantie van het behandelresultaat kunnen verklaren, is het begrijpen van deze meerdere risico's en hun interactie de beste manier om dit probleem te overwegen. De hier behandelde studie is een pilootstudie, die nodig is om de haalbaarheid aan te tonen van het gebruik van een slaapinterventietoepassing bij een niet-geselecteerde steekproef van jonge volwassenen, voorafgaand aan het aanvragen van subsidiefinanciering om in de toekomst een grotere maar vergelijkbare gedragsgenetica-studie uit te voeren.

Het belangrijkste doel van deze pilootstudie is om de haalbaarheid van het onderzoeksontwerp te testen, door te onderzoeken of niet-geselecteerde deelnemers een verbetering in slaapkwaliteit laten zien na het nemen van de interventie. Ook participatie- en uitvalpercentages en de aanvaardbaarheid van de interventie in een niet-klinische populatie zullen worden onderzocht.

Onderzoeksvragen:

1. Verbetert de online CGT-interventie de slaapkwaliteit in een niet-klinische, niet-geselecteerde steekproef?

2. Hoe haalbaar is het om deze studie uit te voeren op een niet-klinische steekproef? Dit omvat onder meer het onderzoeken van het responspercentage, de uitval van deelnemers en de toegankelijkheid van de behandeling.

   De onderzoekers zullen ook aanbieden om vooronderzoeken uit te voeren naar:

3. Heeft het verbeteren van de slaapkwaliteit implicaties voor bijbehorende fenotypes? Concreet zullen de onderzoekers symptomen van angst, depressie, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), psychose en welzijn onderzoeken.
4. Welke demografische, klinische, genetische en epigenetische factoren voorspellen het behandelresultaat van slaapproblemen?

Onderzoeksvragen 3) en 4) zullen primaire doelen zijn in de hoofdstudie, maar zullen secundaire doelen zijn in de pilootstudie omdat er niet de statistische kracht zal zijn om deze vragen volledig te beantwoorden.