PLATelet Functie Operatiekamerbewaking (PLATFORM)

Preoperatieve bloedplaatjesfunctie is een bekende determinant van postoperatieve bloedingen bij hartchirurgische patiënten (1,2). Omgekeerd is er een gebrek aan informatie over de postoperatieve trombocytenfunctie en postoperatieve bloedingen en zijn er nog geen specifieke afkapwaarden vastgesteld.

Deze studie zal de hypothese verifiëren dat postoperatieve bloedplaatjesfunctie geassocieerd is met bloedingen, en zal het vermogen testen van bloedplaatjesfunctietests (PFT's) bij het voorspellen van ernstige postoperatieve bloedingen. Aanvullende analyses die de bloedplaatjesfunctie koppelen aan andere preoperatieve en intraoperatieve aandoeningen zijn gepland.

Patiënten: inschrijving tussen februari 2017 en januari 2018. Er wordt rekening gehouden met 800 opeenvolgende volwassen hartchirurgische patiënten op basis van onze gebruikelijke chirurgische activiteit. Uitsluitingscriteria: onwil om mee te doen, bekende congenitale coagulopathie. Matige/ernstige bloedingen komen voor bij ongeveer 12% van onze patiëntenpopulatie. Rekening houdend met een uitvalpercentage van 15%, zijn er ongeveer 80 voorspelde gebeurtenissen. Power-analyse: om een ​​voorspellend model op te bouwen, zijn ten minste 60 gevallen van matige/ernstige bloeding vereist. De studie wordt gestopt bij het bereiken van (wat het eerst komt) 800 ingeschreven punten; 60 evenementen; of 31 januari 2018.

Methoden: alle patiënten krijgen preoperatief (in de operatiekamer) PFT (ADPtest en TRAPtest) met behulp van de aggregometrie Multiplate (Roche). Dezelfde test wordt herhaald na toediening van protamine aan het einde van CPB.

Definities van bloeden: 12-uurs thoraxdrain bloedverlies; matige/ernstige bloeding beoordeeld op basis van de universele definitie van perioperatieve bloeding (3).

Statistieken: ROC-analyse met identificatie van adequate afkapwaarden en definitie van de PPV en NPV