Função PLATelet Monitoramento da Sala de Operações (PLATFORM)

A função plaquetária pré-operatória é um conhecido determinante de sangramento pós-operatório em pacientes de cirurgia cardíaca (1,2). Por outro lado, há falta de informações com relação à função plaquetária pós-operatória e sangramento pós-operatório, e ainda não foram identificados valores de corte específicos.

Este estudo verificará a hipótese de que a função plaquetária pós-operatória está associada ao sangramento e testará a capacidade dos testes de função plaquetária (PFTs) em prever sangramento pós-operatório grave. Análises adicionais ligando a função plaquetária a outras condições pré-operatórias e intraoperatórias estão planejadas.

Pacientes: Inscrição entre fevereiro de 2017 e janeiro de 2018. 800 pacientes adultos consecutivos de cirurgia cardíaca são considerados com base em nossa atividade cirúrgica habitual. Critérios de exclusão: falta de vontade de participar, coagulopatia congênita conhecida. Sangramento moderado/grave ocorre em cerca de 12% de nossa população de pacientes. Considerando uma taxa de abandono de 15%, há cerca de 80 eventos previstos. Análise de poder: para construir um modelo preditivo, são necessários pelo menos 60 eventos de sangramento moderado/grave. O estudo será interrompido ao atingir (o que ocorrer primeiro) 800 pts inscritos; 60 eventos; ou 31 de janeiro de 2018.

Métodos: todos os pacientes receberão um PFT pré-operatório (na sala de cirurgia) (ADPtest e TRAPtest) utilizando a agregometria Multiplate (Roche). O mesmo teste será repetido após administração de protamina ao final da CEC.

Definições de sangramento: Perda de sangue por dreno torácico em 12 horas; sangramento moderado/grave julgado com base na definição universal de sangramento perioperatório (3).

Estatística: análise ROC com identificação de valores de corte adequados e definição do VPP e VPN