Funkcja PLATelet Monitorowanie sali operacyjnej (PLATFORM)

Przedoperacyjna funkcja płytek krwi jest znanym wyznacznikiem krwawienia pooperacyjnego u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych (1,2). Z drugiej strony brak jest informacji dotyczących pooperacyjnej czynności płytek krwi i krwawienia pooperacyjnego, a konkretne wartości odcięcia nie zostały jeszcze określone.

To badanie zweryfikuje hipotezę, że pooperacyjna czynność płytek krwi jest związana z krwawieniem, i przetestuje zdolność testów czynności płytek krwi (PFT) w przewidywaniu ciężkiego krwawienia pooperacyjnego. Planowane są dodatkowe analizy łączące funkcję płytek krwi z innymi stanami przedoperacyjnymi i śródoperacyjnymi.

Pacjenci: zapisy między lutym 2017 r. a styczniem 2018 r. 800 kolejnych dorosłych pacjentów poddanych zabiegom kardiochirurgicznym jest branych pod uwagę w oparciu o naszą zwykłą działalność chirurgiczną. Kryteria wykluczenia: niechęć do udziału, znana wrodzona koagulopatia. Umiarkowane/ciężkie krwawienie występuje u około 12% naszej populacji pacjentów. Biorąc pod uwagę 15% wskaźnik rezygnacji, przewidywanych jest około 80 zdarzeń. Analiza mocy: do zbudowania modelu predykcyjnego wymagane jest co najmniej 60 przypadków umiarkowanego/ciężkiego krwawienia. Badanie zostanie zatrzymane po osiągnięciu (cokolwiek nastąpi wcześniej) 800 zapisanych pacjentów; 60 wydarzeń; lub 31 stycznia 2018 r.

Metody: wszyscy pacjenci otrzymają przedoperacyjny (na sali operacyjnej) PFT (ADPtest i TRAPtest) przy użyciu agregometrycznego Multiplate (Roche). Ten sam test zostanie powtórzony po podaniu protaminy na koniec CPB.

Definicje krwawienia: 12-godzinna utrata krwi z drenażu klatki piersiowej; średnie/ciężkie krwawienie rozstrzygnięte na podstawie uniwersalnej definicji krwawienia okołooperacyjnego (3).

Statystyki: Analiza ROC z określeniem odpowiednich wartości odcięcia oraz określeniem PPV i NPV