Spitex-SpiTal-Autonomie-Reha-Kraft (STARK)

Heupfracturen zijn de meest voorkomende en ernstigste fracturen bij senioren van 75 jaar en ouder en hebben ernstige gevolgen: na een heupfractuur heeft 50% van de ouderen blijvende functionele beperkingen, 15-30% heeft langdurige verpleeghuiszorg nodig en 10-20% sterft binnen een jaar. Naast de persoonlijke belasting zorgen heupfracturen voor fors stijgende zorgkosten. Gezien de hoge prevalentie, ernst en kosten van heupfracturen, zijn nieuwe zorgconcepten zoals STARK dringend nodig om de functionaliteit en autonomie van heupfractuurpatiënten te ondersteunen - vooral in het eerste jaar na de fractuur

De STARK-interventie is een nieuw zorgconcept voor patiënten met heupfracturen, dat is ontwikkeld op basis van eerder bewijs uit klinische onderzoeken die zijn uitgevoerd in het Centrum voor Veroudering en Mobiliteit van de Universiteit van Zürich en belangrijke interdisciplinaire klinische expertise verzameld in het Geriatric Trauma Center van de Universiteit van Zürich. Ziekenhuis Zürich, de Spitex Zürich, de afdeling Geriatrie van het Universitair Ziekenhuis Zürich en het Federale Ministerie van Volksgezondheid van de stad Zürich (Gesundheits- und Umweltsdepartement).

Het doel van de STARK-interventie is om de patiënt met een heupfractuur direct na ontslag uit de acute zorg in staat te stellen naar huis terug te keren door een hoogwaardig zorgconcept te bieden door een interdisciplinair team dat een brug slaat tussen de acute geriatrische zorg van het Universitair Ziekenhuis en de diensten van Spitex (ambulante verpleging). dienst aan huis).

Met deze pilotstudie willen de onderzoekers testen of het uitgebreide autonomiezorgpakket van STARK de functie van de onderste extremiteit in het eerste jaar na een heupfractuur verbetert in vergelijking met standaardzorg. De belangrijkste secundaire uitkomstmaten zijn het aantal valpartijen, het gebruik van de gezondheidszorg, heropname in het ziekenhuis en opname in een verpleeghuis, evenals de kwaliteit van leven, de cognitieve functie, de botmineraaldichtheid en de spiermassa bij oudere patiënten met een heupfractuur.

Deze studie omvat 20 thuiswonende mannen en vrouwen van 70+ die zijn opgenomen in het Universitair Ziekenhuis Zürich of Stadsziekenhuis Waid vanwege een acute heup- of bekkenfractuur en die niet in staat zijn om zonder hulp naar huis terug te keren.

Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie met twee parallelle groepen, waaronder een controlegroep die standaardzorg krijgt (intramurale revalidatie of thuis- of intramurale overgangsverpleegkundige zorg) en een interventiegroep die het STARK-pakket voor uitgebreide autonomiezorg krijgt. Het STARK integraal zorgpakket autonomie bestaat enerzijds uit de STARK-Spitex die de deelnemers gedurende de eerste drie maanden thuis begeleidt en anderzijds uit een secundair preventieprogramma met o.a. thuis bewegen (3x/week), eiwitverrijkte voeding voorbereiding (20 g wei-eiwit/dag), motivatie en aanbeveling voor vitamine D-suppletie (2000 IE/dag), calciuminname en fysieke activiteit. De interventie start al tijdens de acute zorg en omvat een multidisciplinair team van geriaters, verpleegkundigen en Spitex die de zorg- en nutsbehoeften van de patiënt beoordelen. Elke studiedeelnemer ondergaat 5 klinische bezoeken (bij baseline, na 6 weken, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden). Tussen de klinische bezoeken door wordt er maandelijks telefonisch contact opgenomen met de deelnemers.

Het STARK uitgebreide zorgpakket voor autonomie kan bijdragen aan een sneller en duurzaam herstel van autonomie na een heupfractuur bij senioren en kan helpen om de directe en indirecte zorgkosten te verlagen door het aantal heropnames als gevolg van valgerelateerde verwondingen te verminderen.