Spitex-SpiTal-Autonomie-Reha-Kraft (STARK)

A csípőtáji törések a leggyakoribb és legsúlyosabb törések a 75 év feletti idősek körében, és súlyos következményekkel járnak: A csípőtörést követően az idősek 50%-a maradandó funkcionális fogyatékos, 15-30%-uk igényel tartós otthoni ápolást, ill. 10-20%-a egy éven belül elpusztul. A csípőtáji törések a személyes teher mellett jelentős mértékben növelik az egészségügyi kiadásokat. Tekintettel a csípőtáji törések magas prevalenciájára, súlyosságára és költségeire, sürgősen szükség van olyan új gondozási koncepciókra, mint a STARK, hogy támogassák a csípőtöréses betegek funkcionalitását és autonómiáját – különösen a törést követő első évben.

A STARK Intervention egy új gondozási koncepció a csípőtáji töréses betegek számára, amelyet a Zürichi Egyetem Öregedési és Mobilitási Központjában végzett klinikai vizsgálatok előzetes bizonyítékai és az Egyetem Geriatric Trauma Centerében gyűjtött fontos interdiszciplináris klinikai szakértelem alapján fejlesztettek ki. Kórház Zürich, a Spitex Zürich, a Geriátriai Osztály a Zürichi Egyetemi Kórházban és a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium Zürich városában (Gesundheits- und Umweltsdepartement).

A STARK beavatkozás célja, hogy a csípőtáji törött beteg az akut ellátásból való elbocsátást követően azonnal visszatérhessen otthonába egy interdiszciplináris team által nyújtott magas színvonalú ellátási koncepcióval, amely összeköti az Egyetemi Kórház akut Geriátriai Szakellátását és a Spitex szolgáltatásokat (ambuláns ápolás). otthoni szolgáltatás).

Ezzel a kísérleti vizsgálattal a kutatók azt szeretnék tesztelni, hogy a STARK átfogó autonómiai ellátási csomag javítja-e az alsó végtagok funkcióját a csípőtörést követő első évben a szokásos ellátáshoz képest. A legfontosabb másodlagos kimenetelek az elesések aránya, az egészségügyi ellátás igénybevétele, az ismételt kórházi kezelés és az idősek otthonában történő befogadás, valamint az életminőség, a kognitív funkciók, a csont ásványianyag-sűrűsége és az izomtömeg az idősebb csípőtáji törésű betegeknél.

Ebben a tanulmányban 20 olyan 70 év feletti, közösségben élő férfit és nőt vonnak be, akik akut csípő- vagy medencetörés miatt a Zürichi Egyetemi Kórházban vagy a Waidi Városi Kórházban vannak kórházban, és akik nem tudnak segítség nélkül hazatérni.

Ez egy randomizált, kontrollált kísérleti kísérlet két párhuzamos csoporttal, köztük egy kontrollcsoporttal, amely standard ellátásban részesül (fekvőbeteg-rehabilitáció vagy otthoni vagy fekvőbeteg átmeneti ápolási ellátás), és egy intervenciós csoport, amely a STARK átfogó autonómia egészségügyi csomagot kapja. A STARK átfogó autonómia egészségügyi csomag egyrészt a STARK-Spitex-ből áll, amely az első három hónapban otthon támogatja a résztvevőket, másrészt egy másodlagos prevenciós programból, amely magában foglalja az otthoni testmozgást (3x/hét), fehérjével dúsított ételeket. készítmény (20 g tejsavófehérje/nap), motiváció és ajánlás D-vitamin pótlásra (2000 IE/nap), kalciumbevitel és fizikai aktivitás. A beavatkozás már az akut ellátás során megkezdődik, és egy multidiszciplináris, geriáterekből, ápolónőkből és Spitexből álló csapat vesz részt, akik felmérik a beteg ellátási és közüzemi igényeit. Minden vizsgálati résztvevő 5 klinikai látogatáson esik át (a kiinduláskor, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap után). A klinikai vizitek között a résztvevőkkel minden hónapban telefonon lépnek kapcsolatba.

A STARK átfogó autonómia egészségügyi csomag hozzájárulhat az idősek csípőtörés utáni autonómia gyorsabb és fenntartható helyreállításához, és segíthet csökkenteni a közvetlen és közvetett egészségügyi költségeket az eséssel összefüggő sérülések miatti ismételt kórházi kezelések számának csökkentésével.