Spitex-SpiTal-Autonomie-Reha-Kraft (STARK)

Lonkkamurtumat ovat 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien ikäihmisten yleisimmät ja vakavimmat murtumat, ja niillä on vakavia seurauksia: lonkkamurtuman jälkeen 50 %:lla iäkkäistä ihmisistä on pysyvä toimintavamma, 15-30 % tarvitsee pitkäaikaista kotihoitoa ja 10-20 % kuolee vuoden sisällä. Henkilökohtaisen taakan lisäksi lonkkamurtumat lisäävät merkittävästi terveydenhuoltokuluja. Lonkkamurtumien suuren esiintyvyyden, vakavuuden ja kustannusten vuoksi uusia hoitokonsepteja, kuten STARK, tarvitaan kiireesti tukemaan lonkkamurtumapotilaiden toimivuutta ja autonomiaa – erityisesti ensimmäisenä vuonna murtuman jälkeen.

STARK Intervention on uusi hoitokonsepti lonkkamurtumapotilaille, joka on kehitetty Zürichin yliopiston ikääntymisen ja liikkuvuuden keskuksessa tehdyistä kliinisistä tutkimuksista saatujen aikaisempien todisteiden ja yliopiston Geriatric Trauma Centerissä kerätyn tärkeän monitieteisen kliinisen asiantuntemuksen pohjalta. Zürichin sairaala, Spitex Zürich, Zürichin yliopistollisen sairaalan geriatrian osasto ja Zürichin kaupungin liittovaltion terveysministeriö (Gesundheits- und Umweltsdepartement).

STARK-intervention tavoitteena on mahdollistaa lonkkamurtumapotilas palaamaan kotiinsa heti akuuttihoidosta päästyäsi tarjoamalla laadukasta hoitokonseptia, jonka tarjoaa monitieteinen tiimi, joka yhdistää yliopistosairaalan akuutin geriatrian hoidon ja Spitex-palvelut (ambulanttihoito). palvelu kotona).

Tällä pilottitutkimuksella tutkijat haluavat testata, parantaako STARKin kattava autonomiahoitopaketti alaraajojen toimintaa ensimmäisenä vuonna lonkkamurtuman jälkeen verrattuna normaaliin hoitoon. Tärkeimmät toissijaiset seuraukset ovat kaatumisnopeus, terveydenhuollon käyttö, uudelleen sairaalahoito ja hoitokotiin pääsy sekä elämänlaatu, kognitiiviset toiminnot, luun mineraalitiheys ja lihasmassa iäkkäillä lonkkamurtumapotilailla.

Tutkimukseen osallistuu 20 yli 70-vuotiasta yhteisössä asuvaa miestä ja naista, jotka ovat sairaalahoidossa Zürichin yliopistolliseen sairaalaan tai Waidin kaupunginsairaalaan akuutin lonkka- tai lantionmurtuman vuoksi ja jotka eivät voi palata kotiin ilman apua.

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus, jossa on kaksi rinnakkaista ryhmää, mukaan lukien kontrolliryhmä, joka saa normaalia hoitoa (sairaanhoitokuntoutus tai kotihoito tai laitoshoidossa oleva siirtymähoito) ja interventioryhmä, joka saa STARK-kattavan autonomian terveydenhuoltopaketin. STARK kattava autonomia terveydenhuoltopaketti koostuu toisaalta STARK-Spitexistä, joka tukee osallistujia ensimmäiset kolme kuukautta kotona ja toisaalta toissijaisesta ehkäisyohjelmasta, joka sisältää kotiharjoittelun (3x/viikko), proteiinipitoista ruokaa. valmistus (20 g heraproteiinia/vrk), motivaatio ja suositus D-vitamiinilisään (2000 IE/vrk), kalsiumin saanti ja fyysinen aktiivisuus. Interventio alkaa jo akuuttihoidon aikana, ja siihen osallistuu monialainen geriatrien, sairaanhoitajien ja Spitexin tiimi, joka arvioi potilaan hoito- ja huoltotarpeita. Jokaiselle tutkimukseen osallistujalle tehdään 5 kliinistä käyntiä (lähtötilanteessa 6 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua). Kliinisten käyntien välillä osallistujiin ollaan yhteydessä puhelimitse kuukausittain.

STARK-kattava autonomian terveydenhuoltopaketti voi edistää nopeampaa ja kestävää autonomian palautumista ikääntyneiden lonkkamurtuman jälkeen ja saattaa auttaa alentamaan suoria ja epäsuoria terveydenhuollon kustannuksia vähentämällä kaatumiseen liittyvien vammojen aiheuttamia uudelleensairaalahoitoja.