Spitex-SpiTal-Autonomie-Reha-Kraft (STARK)

Hoftebrudd er de hyppigste og mest alvorlige bruddene blant eldre 75 år og eldre, og de har alvorlige konsekvenser: Etter et hoftebrudd har 50 % av eldre varige funksjonshemminger, 15-30 % trenger langtidssykepleie, og 10-20 % dør i løpet av ett år. I tillegg til den personlige belastningen, står hoftebrudd for betydelig økende helseutgifter. Gitt den høye prevalensen, alvorlighetsgraden og kostnadene ved hoftebrudd, er nye pleiekonsepter som STARK påtrengende nødvendig for å støtte funksjonalitet og autonomi til hoftebruddpasienter - spesielt i det første året etter bruddet

STARK Intervention er et nytt pleiekonsept for hoftebruddpasienter, som ble utviklet basert på tidligere bevis fra kliniske studier utført ved Center on Aging and Mobility ved Universitetet i Zürich og viktig tverrfaglig klinisk ekspertise samlet ved Geriatrisk Trauma Center ved Universitetet Hospital Zürich, Spitex Zürich, Institutt for geriatri ved Universitetssykehuset Zürich, og Federal Department of Health ved Zürich City (Gesundheits- und Umweltsdepartement).

Målet med STARK-intervensjonen er å gjøre det mulig for pasienter med hoftebrudd å returnere til hjemmet sitt direkte etter utskrivning fra akuttbehandling ved å tilby et omsorgskonsept av høy kvalitet levert av et tverrfaglig team som bygger bro mellom akutt geriatrisk omsorg ved Universitetssykehuset og Spitex-tjenester (ambulant sykepleie). tjeneste hjemme).

Med denne pilotstudien ønsker forskerne å teste om STARKs omfattende autonomibehandlingspakke forbedrer funksjonen i nedre ekstremiteter det første året etter et hoftebrudd sammenlignet med standardbehandling. De viktigste sekundære utfallene er fallrate, helsetjenesteutnyttelse, re-hospitalisering og sykehjemsinnleggelse, samt livskvalitet, kognitiv funksjon, bentetthet og muskelmasse hos seniorpasienter med hoftebrudd.

Denne studien vil inkludere 20 lokale menn og kvinner i alderen 70+ som er innlagt ved Universitetssykehuset Zürich eller City Hospital Waid på grunn av et akutt hofte- eller bekkenbrudd og som ikke er i stand til å reise hjem uten hjelp.

Dette er et randomisert kontrollert pilotforsøk med to parallelle grupper, inkludert en kontrollgruppe som mottar standardbehandling (stasjonær rehabilitering eller hjemmebasert eller stasjonær overgangssykepleie) og en intervensjonsgruppe som mottar STARKs omfattende autonomihelsepakke. STARKs omfattende autonomi-helsepakke består på den ene siden av STARK-Spitex som vil støtte deltakerne i løpet av de første tre månedene hjemme, og på den andre siden av et sekundært forebyggingsprogram inkludert hjemmetrening (3x/uke), proteinberiket mat preparat (20 g myseprotein/dag), motivasjon og anbefaling for vitamin D-tilskudd (2000 IE/dag), kalsiuminntak og fysisk aktivitet. Intervensjonen starter allerede under akuttbehandlingen og involverer et tverrfaglig team av geriatrikere, sykepleiere og Spitex som vurderer pleie- og hjelpebehovene til pasienten. Hver studiedeltaker vil gjennomgå 5 kliniske besøk (ved baseline, etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder). Mellom kliniske besøk vil deltakerne bli kontaktet på telefon hver måned.

STARKs omfattende autonomi-helsetjenestepakke kan bidra til en raskere og bærekraftig gjenoppretting av autonomi etter et hoftebrudd hos seniorer og kan bidra til å redusere direkte og indirekte helsekostnader ved å redusere antall re-innleggelser på grunn av fallrelaterte skader.