Spitex-SpiTal-Autonomie-Reha-Kraft (STARK)

Höftfrakturer är de vanligaste och allvarligaste frakturerna bland seniorer 75 år och äldre och de får allvarliga konsekvenser: Efter en höftfraktur har 50 % av de äldre personerna bestående funktionsnedsättningar, 15-30 % behöver långtidsvård i hemmet och 10-20% dör inom ett år. Förutom den personliga bördan står höftfrakturer för avsevärt ökande sjukvårdskostnader. Med tanke på den höga prevalensen, svårighetsgraden och kostnaderna för höftfrakturer behövs nya vårdkoncept som STARK akut för att stödja funktionalitet och autonomi hos patienter med höftfraktur - särskilt under det första året efter frakturen

STARK Intervention är ett nytt vårdkoncept för höftfrakturpatienter, som utvecklats baserat på tidigare bevis från kliniska prövningar utförda vid Center on Aging and Mobility vid University of Zurich och viktig tvärvetenskaplig klinisk expertis som samlats in vid Geriatric Trauma Center vid universitetet Hospital Zürich, Spitex Zürich, Institutionen för geriatrik vid Universitetssjukhuset Zürich och Federal Department of Health i staden Zürich (Gesundheits- und Umweltsdepartement).

Syftet med STARK-interventionen är att göra det möjligt för en höftfrakturpatient att återvända till sitt hem direkt efter utskrivning från akutvården genom att tillhandahålla ett högkvalitativt vårdkoncept som tillhandahålls av ett tvärvetenskapligt team som överbryggar akut geriatrisk vård vid universitetssjukhuset och Spitex tjänster (ambulant omvårdnad). service hemma).

Med denna pilotstudie vill utredarna testa om STARKs omfattande autonomivårdspaket förbättrar nedre extremitetsfunktion under det första året efter en höftfraktur jämfört med standardvård. De viktigaste sekundära resultaten är fallfrekvens, sjukvårdsanvändning, återinläggning och inläggning på vårdhem, samt livskvalitet, kognitiv funktion, bentäthet och muskelmassa hos äldre patienter med höftfraktur.

Denna studie kommer att inkludera 20 män och kvinnor som bor i samhället i åldern 70+ som är inlagda på universitetssjukhuset Zürich eller City Hospital Waid på grund av en akut höft- eller bäckenfraktur och som inte kan återvända hem utan hjälp.

Detta är ett randomiserat kontrollerat pilotförsök med två parallella grupper inklusive en kontrollgrupp som får standardvård (slutenvårdsrehabilitering eller hembaserad eller sluten övergångsvård) och en interventionsgrupp som får STARKs omfattande autonomisjukvårdspaket. STARKs omfattande sjukvårdspaket för autonomi består å ena sidan av STARK-Spitex som kommer att stödja deltagarna under de första tre månaderna hemma och å andra sidan av ett sekundärt förebyggande program inklusive träning i hemmet (3x/vecka), proteinberikad mat preparat (20 g vassleprotein/dag), motivation och rekommendation för D-vitamintillskott (2000 IE/dag), kalciumintag och fysisk aktivitet. Insatsen startar redan under akutvården och involverar ett multidisciplinärt team av geriatriker, sjuksköterskor och Spitex som bedömer patientens vård- och hjälpbehov. Varje studiedeltagare kommer att genomgå 5 kliniska besök (vid baslinjen, efter 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader). Mellan de kliniska besöken kommer deltagarna att kontaktas per telefon varje månad.

STARKs omfattande hälsovårdspaket för autonomi kan bidra till en snabbare och hållbar återhämtning av autonomi efter en höftfraktur hos seniorer och kan hjälpa till att sänka direkta och indirekta hälsovårdskostnader genom att minska antalet återinläggningar på grund av fallrelaterade skador.