Kan 3D-echografie worden gebruikt als alternatief voor MRI om myometriuminvasie bij endometriumkanker te beoordelen?

Doel:

Beoordeel de diagnostische nauwkeurigheid van 3D-echografie, vergeleken met MRI en uiteindelijke histologie met betrekking tot myometriuminvasie van endometriumkanker.

Achtergrond:

Wanneer een diagnose van endometriumkanker wordt bevestigd door een biopsie, worden vrouwen geënsceneerd om de mate van verspreiding te beoordelen. De huidige gouden standaard is een MRI. Een deel van de vrouwen kan vanwege hun morbide obesitas of claustrofobie geen MRI-scan ondergaan of voltooien. Daartoe hebben velen de rol van echografie bij de stadiëring van endometriumkanker beoordeeld als een goedkoper en gemakkelijker alternatief voor een MRI. In de afgelopen 20 jaar is er een toename geweest in het gebruik van 3D-echografie toen het commercieel verkrijgbaar werd. Er is echter een gebrek aan gegevens over de rol van 3D-echografie bij de beoordeling van myometriuminvasie en lymfekliermetastasen. Dit onderzoeksproject zal nagaan of 3D-echografie een veilig en effectief alternatief is voor MRI om de verspreidingsdiepte van baarmoederkanker vast te stellen.

De studie:

Alle vrouwen met verdenking op endometriumkanker krijgen een bekken (interne) echografie volgens de routinematige zorg. Naast de normale 2D-echo krijgen vrouwen een 3D-echo en worden beelden opgeslagen. Dit voegt 1-2 minuten extra scantijd toe.

Bij die vrouwen met bevestigde kanker op histologie wordt een MRI uitgevoerd om het stadium van kanker te beoordelen (huidige routinematige zorgstandaard). Dit omvat T1-, T2-, DWI- en contrastversterkte sequenties. Patiënten die vanuit andere trusts naar het Hammersmith Hospital zijn verwezen, kunnen ook een 3D-echografie ondergaan als dit nog niet is uitgevoerd. De definitieve behandeling van endometriumkanker omvat een hysterectomie en het chirurgische monster zal worden onderzocht op diepte van myometriuminvasie en betrokken lymfeklieren (indien verwijderd). In de tussentijd worden de opgeslagen 3D-echografiebeelden geanalyseerd en weergegeven om het stadium van de endometriumkanker en de betrokkenheid van de lymfeklieren te voorspellen. De resultaten van 3D-echografie en MRI worden vergeleken met het stadium gevonden op de gouden standaardtest (bij histologisch onderzoek).