¿Se puede utilizar la ecografía 3D como alternativa a la resonancia magnética para evaluar la invasión miometrial en el cáncer de endometrio?

Apuntar:

Evaluar la precisión diagnóstica de la ecografía 3D, en comparación con la resonancia magnética y la histología final con respecto a la invasión miometrial del cáncer de endometrio.

Fondo:

Cuando se confirma un diagnóstico de cáncer de endometrio en la biopsia, las mujeres se clasifican en etapas para evaluar el nivel de propagación. El estándar de oro actual es una resonancia magnética. Una proporción de mujeres no puede someterse o completar una resonancia magnética debido a su obesidad mórbida o claustrofobia. Con este fin, muchos han evaluado el papel de la ecografía en la estadificación del cáncer de endometrio como una alternativa más económica y sencilla a la resonancia magnética. En los últimos 20 años ha habido un aumento en el uso de la ecografía 3D a medida que está disponible comercialmente. Sin embargo, hay escasez de datos sobre el papel de la ecografía 3D en la evaluación de la invasión del miometrio y la metástasis en los ganglios linfáticos. Este proyecto de investigación evaluará si la ecografía 3D es una alternativa segura y eficaz a la resonancia magnética para evaluar la profundidad de propagación del cáncer de útero.

El estudio:

Todas las mujeres con sospecha de cáncer de endometrio recibirán una ecografía pélvica (interna) como parte de la atención de rutina. Además del ultrasonido 2D normal, las mujeres recibirán un ultrasonido 3D y se guardarán las imágenes. Esto agrega un tiempo de escaneo adicional de 1 a 2 minutos.

En aquellas mujeres con cáncer confirmado en la histología, se realiza una resonancia magnética para evaluar el estadio del cáncer (estándar de atención de rutina actual). Esto incluirá secuencias T1, T2, DWI y realzadas con contraste. Los pacientes derivados al Hospital Hammersmith de otros fideicomisos también podrán someterse a una ecografía 3D si aún no se la han realizado. El tratamiento definitivo del cáncer de endometrio incluye una histerectomía y se examinará la pieza quirúrgica para determinar la profundidad de la invasión miometrial y los ganglios linfáticos involucrados (si se extirparon). Mientras tanto, las imágenes de ultrasonido 3D guardadas se analizarán y renderizarán para predecir el estadio del cáncer de endometrio y la afectación de los ganglios linfáticos. Los resultados de la ecografía 3D y la resonancia magnética se compararán con el estadio encontrado en la prueba estándar de oro (en el examen histológico).