Může být 3D ultrazvuk použit jako alternativa k MRI k posouzení myometriální invaze u rakoviny endometria?

Cíl:

Posuďte diagnostickou přesnost 3D ultrazvuku ve srovnání s MRI a konečnou histologií s ohledem na myometriální invazi karcinomu endometria.

Pozadí:

Když je biopsií potvrzena diagnóza karcinomu endometria, ženy se nechají zinscenovat, aby posoudily úroveň šíření. Současným zlatým standardem je MRI. Část žen není schopna podstoupit nebo dokončit vyšetření magnetickou rezonancí kvůli své morbidní obezitě nebo klaustrofobii. Za tímto účelem mnozí hodnotili roli ultrazvuku při stanovení stadia rakoviny endometria jako levnější a jednodušší alternativu k MRI. V posledních 20 letech došlo k nárůstu používání 3D ultrazvuku, protože se stal komerčně dostupným. Existuje však nedostatek údajů o úloze 3D ultrazvuku při hodnocení invaze myometria a metastáz do lymfatických uzlin. Tento výzkumný projekt posoudí, zda je 3D ultrazvuk bezpečnou a účinnou alternativou k MRI k posouzení hloubky šíření rakoviny dělohy.

Studie:

Všechny ženy s podezřením na rakovinu endometria podstoupí pánevní (interní) ultrazvuk jako běžnou péči. Kromě běžného 2D ultrazvuku ženy získají 3D ultrazvuk a snímky se uloží. To přidá další 1-2 minuty skenování.

U těch žen s potvrzeným karcinomem na histologii se provádí MRI k posouzení stadia karcinomu (současný rutinní standard péče). To bude zahrnovat T1, T2, DWI a sekvence se zvýšeným kontrastem. Pacienti, kteří byli doporučeni do Hammersmith Hospital z jiných trustů, budou také moci podstoupit 3D ultrazvuk, pokud již nebyl proveden. Definitivní léčba karcinomu endometria zahrnuje hysterektomii a chirurgický vzorek bude vyšetřen na hloubku myometriální invaze a postižené lymfatické uzliny (pokud byly odstraněny). Mezitím budou uložené 3D ultrazvukové snímky analyzovány a vykresleny za účelem predikce stadia karcinomu endometria a postižení lymfatických uzlin. Výsledky 3D ultrazvuku a MRI budou porovnány se stádiem zjištěným při testu zlatého standardu (při histologickém vyšetření).