Czy ultrasonografia 3D może być stosowana jako alternatywa dla MRI do oceny naciekania myometrium w raku endometrium?

Cel:

Ocena dokładności diagnostycznej ultrasonografii 3D w porównaniu z MRI i ostateczną histologią w odniesieniu do naciekania mięśniówki macicy przez raka endometrium.

Tło:

Kiedy diagnoza raka endometrium zostanie potwierdzona na podstawie biopsji, kobiety są oceniane w celu oceny stopnia rozprzestrzeniania się. Obecnym złotym standardem jest MRI. Część kobiet nie jest w stanie przejść lub ukończyć badania MRI z powodu swojej chorobliwej otyłości lub klaustrofobii. W tym celu wielu oceniło rolę ultrasonografii w ocenie stopnia zaawansowania raka endometrium jako tańszą i łatwiejszą alternatywę dla MRI. W ciągu ostatnich 20 lat nastąpił wzrost wykorzystania ultrasonografii 3D, ponieważ stała się ona dostępna na rynku. Istnieje jednak niewiele danych na temat roli ultrasonografii 3D w ocenie naciekania myometrium i przerzutów do węzłów chłonnych. W ramach tego projektu badawczego zostanie ocenione, czy ultrasonografia 3D jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla MRI w ocenie głębokości rozprzestrzeniania się raka macicy.

Badania:

Wszystkie kobiety z podejrzeniem raka endometrium otrzymają USG miednicy (wewnętrzne) zgodnie z rutynową opieką. Oprócz normalnego USG 2D, kobiety otrzymają ultradźwięki 3D, a obrazy zostaną zapisane. To dodaje dodatkowe 1-2 minuty czasu skanowania.

U kobiet z potwierdzonym histologicznie rakiem wykonuje się MRI w celu oceny stopnia zaawansowania nowotworu (aktualny rutynowy standard opieki). Będzie to obejmować sekwencje T1, T2, DWI i wzmocnione kontrastem. Pacjenci skierowani do Hammersmith Hospital z innych trustów również będą mogli poddać się USG 3D, jeśli nie zostało to wcześniej wykonane. Ostateczne leczenie raka endometrium obejmuje histerektomię, a materiał chirurgiczny zostanie zbadany pod kątem głębokości naciekania mięśniówki macicy i zajętych węzłów chłonnych (jeśli zostały usunięte). W międzyczasie zapisane obrazy ultrasonograficzne 3D zostaną przeanalizowane i wyrenderowane w celu przewidzenia stopnia zaawansowania raka endometrium i zajęcia węzłów chłonnych. Wyniki USG 3D i MRI zostaną porównane ze stopniem zaawansowania stwierdzonym w teście złotego standardu (w badaniu histologicznym).