O ultrassom 3D pode ser usado como alternativa à ressonância magnética para avaliar a invasão miometrial no câncer de endométrio?

Mirar:

Avalie a precisão diagnóstica do ultrassom 3D, em comparação com a ressonância magnética e a histologia final em relação à invasão miometrial do câncer endometrial.

Fundo:

Quando um diagnóstico de câncer de endométrio é confirmado na biópsia, as mulheres são avaliadas para avaliar o nível de disseminação. O padrão-ouro atual é uma ressonância magnética. Uma proporção de mulheres é incapaz de se submeter ou completar uma ressonância magnética devido à sua obesidade mórbida ou claustrofobia. Para esse fim, muitos avaliaram o papel do ultrassom no estadiamento do câncer de endométrio como uma alternativa mais barata e fácil à ressonância magnética. Nos últimos 20 anos, houve um aumento no uso do ultrassom 3D, uma vez que ele se tornou comercialmente disponível. Há, no entanto, uma escassez de dados sobre o papel do ultrassom 3D na avaliação da invasão miometrial e metástases linfonodais. Este projeto de pesquisa avaliará se o ultrassom 3D é uma alternativa segura e eficaz à ressonância magnética para avaliar a profundidade da disseminação do câncer de útero.

O estudo:

Todas as mulheres com suspeita de câncer de endométrio receberão uma ultrassonografia pélvica (interna) de acordo com os cuidados de rotina. Além do ultrassom 2D normal, as mulheres receberão um ultrassom 3D e as imagens serão salvas. Isso adiciona um tempo de varredura adicional de 1 a 2 minutos.

Nas mulheres com câncer confirmado na histologia, uma ressonância magnética é realizada para avaliar o estágio do câncer (padrão de atendimento de rotina atual). Isso incluirá T1, T2, DWI e sequências aprimoradas por contraste. Os pacientes encaminhados para o Hospital Hammersmith de outras instituições também poderão se submeter a um ultrassom 3D, caso ainda não tenha sido realizado. O tratamento definitivo do câncer de endométrio inclui uma histerectomia e a amostra cirúrgica será examinada quanto à profundidade da invasão miometrial e linfonodos envolvidos (se removidos). Enquanto isso, as imagens de ultrassom 3D salvas serão analisadas e renderizadas para prever o estágio do câncer de endométrio e o envolvimento dos gânglios linfáticos. Os resultados do ultrassom 3D e da ressonância magnética serão comparados com o estágio encontrado no teste padrão-ouro (no exame histológico).