Kan 3D-ultralyd brukes som et alternativ til MR for å vurdere myometrial invasjon ved endometriekreft?

Mål:

Vurder den diagnostiske nøyaktigheten til 3D-ultralyd, sammenlignet med MR og endelig histologi med hensyn til myometrieinvasjon av endometriekreft.

Bakgrunn:

Når en diagnose av endometriekreft er bekreftet på biopsi, blir kvinner iscenesatt for å vurdere spredningsnivået. Gjeldende gullstandard er en MR. En andel kvinner er ikke i stand til å gjennomgå eller fullføre en MR-skanning på grunn av deres sykelige overvekt eller klaustrofobi. For dette formål har mange vurdert rollen til ultralyd i iscenesettelsen av endometriekreft som et billigere og enklere alternativ til MR. I løpet av de siste 20 årene har det vært en økning i bruken av 3D-ultralyd ettersom den har blitt kommersielt tilgjengelig. Det er imidlertid en mangel på data om rollen til 3D-ultralyd i vurderingen av myometrial invasjon og lymfeknutemetastaser. Dette forskningsprosjektet skal vurdere om 3D-ultralyd er et trygt, effektivt alternativ til MR for å vurdere spredningsdybden av livmorkreft.

Studien:

Alle kvinner med mistanke om endometriekreft vil motta en bekken (intern) ultralyd i henhold til rutinemessig behandling. I tillegg til vanlig 2D ultralyd, vil kvinner motta en 3D ultralyd og bilder vil bli lagret. Dette legger til en ekstra 1-2 minutters skannetid.

Hos de kvinnene med bekreftet kreft på histologi blir det utført en MR for å vurdere stadiet av kreft (nåværende rutinemessig behandling). Dette vil inkludere T1, T2, DWI og kontrastforsterkede sekvenser. Pasienter henvist til Hammersmith Hospital fra andre truster vil også kunne gjennomgå en 3D-ultralyd dersom dette ikke allerede er utført. Definitiv behandling av endometriekreft inkluderer en hysterektomi og den kirurgiske prøven vil bli undersøkt for dybden av myometrieinvasjonen og involvert lymfeknute (hvis fjernet). I mellomtiden vil de lagrede 3D-ultralydbildene bli analysert og gjengitt for å forutsi stadiet av endometriekreft og lymfeknuteinvolvering. Resultatene av 3D ultralyd, og MR vil bli sammenlignet med stadiet funnet på gullstandardtesten (ved histologisk undersøkelse).