L'ecografia 3D può essere utilizzata come alternativa alla risonanza magnetica per valutare l'invasione miometriale nel cancro dell'endometrio?

Scopo:

Valutare l'accuratezza diagnostica dell'ecografia 3D, rispetto alla risonanza magnetica e all'istologia finale rispetto all'invasione miometriale del cancro dell'endometrio.

Sfondo:

Quando una diagnosi di cancro dell'endometrio viene confermata dalla biopsia, le donne vengono messe in scena per valutare il livello di diffusione. L'attuale gold standard è una risonanza magnetica. Una percentuale di donne non è in grado di sottoporsi o completare una risonanza magnetica a causa della loro obesità patologica o claustrofobia. A tal fine, molti hanno valutato il ruolo degli ultrasuoni nella stadiazione del cancro dell'endometrio come un'alternativa più economica e più semplice alla risonanza magnetica. Negli ultimi 20 anni c'è stato un aumento dell'uso dell'ecografia 3D man mano che è diventato disponibile in commercio. Vi è, tuttavia, una scarsità di dati sul ruolo dell'ecografia 3D nella valutazione dell'invasione miometriale e delle metastasi linfonodali. Questo progetto di ricerca valuterà se l'ecografia 3D è un'alternativa sicura ed efficace alla risonanza magnetica per valutare la profondità della diffusione del cancro all'utero.

Lo studio:

Tutte le donne con sospetto carcinoma endometriale riceveranno un'ecografia pelvica (interna) come da cure di routine. Oltre alla normale ecografia 2D, le donne riceveranno un'ecografia 3D e le immagini verranno salvate. Ciò aggiunge un ulteriore tempo di scansione di 1-2 minuti.

In quelle donne con cancro confermato all'istologia viene eseguita una risonanza magnetica per valutare lo stadio del cancro (attuale standard di cura di routine). Ciò includerà T1, T2, DWI e sequenze potenziate dal contrasto. I pazienti indirizzati all'Hammersmith Hospital da altre strutture potranno anche sottoporsi a un'ecografia 3D se questa non è già stata eseguita. La gestione definitiva del cancro dell'endometrio include un'isterectomia e il campione chirurgico sarà esaminato per la profondità dell'invasione miometriale e del linfonodo coinvolto (se rimosso). Nel frattempo, le immagini ecografiche 3D salvate verranno analizzate e renderizzate per prevedere lo stadio del carcinoma dell'endometrio e il coinvolgimento dei linfonodi. I risultati dell'ecografia 3D e della risonanza magnetica saranno confrontati con lo stadio trovato sul test gold standard (all'esame istologico).