Longevaluatie met echografie in verschillende niveaus van PEEP (EVALUS)

Patiënten die worden onderworpen aan algemene anesthesie en kunstmatige beademing ontwikkelen bijna altijd pulmonale atelectase, wat zowel intraoperatief als postoperatief nadelige gevolgen kan hebben. Het wordt aanbevolen om tijdens de intra-operatieve periode een fysiologisch ademvolume (6 - 8 ml/kg ideaal lichaamsgewicht) te gebruiken om het risico op longbeschadiging te minimaliseren. Om de vorming van atelectase te voorkomen en het risico op complicaties te minimaliseren, wordt het gebruik van PEEP aanbevolen. Op dit moment is er geen manier om PEEP optimaal aan te passen aan de behoeften van elke patiënt, waarbij een waarde wordt gezocht die de longblaasjes open houdt zonder atelectase te vormen en ook zonder gebieden van hyperdistensie.

Het doel van deze studie was het evalueren van de overeenkomst tussen de echografie en de elektrische impedantietomografie - Timpel® (TIE) om het begin van de vorming van atelectasegebieden na longrekrutering te detecteren, met afnemende PEEP-waarden. Bovendien zal de longechografie worden gevalideerd voor intraoperatief gebruik voor zowel geschiktheid van PEEP als kwantitatieve analyses van echografiebeelden om atelectase te beoordelen.

18 patiënten (> 18 jaar) van beide geslachten, onderworpen aan algemene anesthesie, zullen prospectief worden bestudeerd. Alle patiënten krijgen, naast de gebruikelijke bewaking, de bewaking met de elektrische impedantietomografie en echografie van de borstkas, na verdoving en onder neuromusculaire blokkade, beademd met een ingeademde fractie van 50% zuurstof (of meer om zuurstofverzadiging > 96 te behouden). %), teugvolume van 6 ml/kg en ademhalingsfrequentie om de expiratoire teug-CO2 tussen 35-45 cmH2O te houden.