Evaluación Pulmonar Con Ultrasonido en Diferentes Niveles de PEEP (EVALUS)

Los pacientes sometidos a anestesia general y ventilación artificial casi siempre desarrollan atelectasias pulmonares, lo que puede determinar consecuencias adversas tanto en el intraoperatorio como en el postoperatorio. Se recomienda utilizar volumen corriente fisiológico (6 - 8 mL/kg de peso corporal ideal) durante el período intraoperatorio para minimizar el riesgo de lesión pulmonar. Para prevenir la formación de atelectasias, minimizando el riesgo de complicaciones, se ha recomendado el uso de PEEP. En la actualidad no hay forma de realizar un ajuste óptimo de la PEEP a las necesidades de cada paciente, buscando un valor que mantenga los alvéolos abiertos sin formar atelectasias y además sin zonas de hiperdistensión.

El objetivo de este estudio fue evaluar la concordancia entre la ecografía y la tomografía de impedancia eléctrica - Timpel® (TIE) para detectar el inicio de la formación de áreas de atelectasia después del reclutamiento pulmonar, con valores de PEEP decrecientes. Además, la ecografía pulmonar se validará para su uso intraoperatorio tanto para la idoneidad de la PEEP como para los análisis cuantitativos de las imágenes ecográficas para evaluar la atelectasia.

Se estudiarán prospectivamente 18 pacientes (> 18 años) de ambos sexos, sometidos a anestesia general. Todos los pacientes recibirán, además del seguimiento habitual, el seguimiento con tomografía de impedancia eléctrica y ultrasonografía de tórax, después de estar anestesiados y bajo bloqueo neuromuscular, siendo ventilados con una fracción inspirada de oxígeno al 50% (o mayor para mantener una saturación de oxígeno > 96). % ), volumen corriente de 6 mL/kg y frecuencia respiratoria para mantener el CO2 corriente espiratorio entre 35-45 cmH2O.