Lungenbeurteilung mit Ultraschall in verschiedenen PEEP-Stufen (EVALUS)

Patienten, die einer Vollnarkose und künstlichen Beatmung unterzogen werden, entwickeln fast immer eine Lungenatelektase, die sowohl intraoperativ als auch postoperativ nachteilige Folgen haben kann. Es wird empfohlen, während der intraoperativen Phase ein physiologisches Tidalvolumen (6 - 8 ml / kg des idealen Körpergewichts) zu verwenden, um das Risiko einer Lungenschädigung zu minimieren. Um die Bildung von Atelektasen zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren, wurde die Verwendung von PEEP empfohlen. Derzeit gibt es keine Möglichkeit, den PEEP optimal an die Bedürfnisse des jeweiligen Patienten anzupassen, wobei ein Wert angestrebt wird, der die Alveolen offen hält, ohne Atelektasen zu bilden und auch ohne Überdehnungsbereiche.

Ziel dieser Studie war es, die Übereinstimmung zwischen dem Ultraschall und der elektrischen Impedanztomographie - Timpel® (TIE) zu evaluieren, um die beginnende Bildung von Atelektasearealen nach pulmonaler Rekrutierung bei abnehmenden PEEP-Werten zu erkennen. Darüber hinaus wird der Lungenultraschall für den intraoperativen Einsatz sowohl für die Angemessenheit des PEEP als auch für die quantitative Analyse von Ultraschallbildern zur Beurteilung der Atelektase validiert.

18 Patienten (> 18 Jahre) beiderlei Geschlechts, die einer Vollnarkose unterzogen werden, werden prospektiv untersucht. Alle Patienten erhalten zusätzlich zur üblichen Überwachung die Überwachung mit Elektroimpedanztomographie und Thorax-Ultraschall, nachdem sie anästhesiert und unter neuromuskulärer Blockade mit einem eingeatmeten Sauerstoffanteil von 50 % (oder höher, um die Sauerstoffsättigung > 96 aufrechtzuerhalten) beatmet wurden % ), Tidalvolumen von 6 ml / kg und Atemfrequenz, um das exspiratorische Tidal-CO2 zwischen 35-45 cmH2O zu halten.