Pulmonal evaluering med ultralyd i ulike nivåer av PEEP (EVALUS)

Pasienter som får generell anestesi og kunstig ventilasjon utvikler nesten alltid pulmonal atelektase, som kan bestemme uønskede konsekvenser både intraoperativt og postoperativt. Det anbefales å bruke fysiologisk tidalvolum (6 - 8 ml / kg ideell kroppsvekt) under den intraoperative perioden for å minimere risikoen for lungeskade. For å forhindre dannelse av atelektase, og minimere risikoen for komplikasjoner, er bruk av PEEP blitt anbefalt. For tiden er det ingen måte å gjøre en optimal justering av PEEP til behovene til hver enkelt pasient, og søker en verdi som holder alveolene åpne uten å danne atelektase og også uten områder med hyperdistensjon.

Målet med denne studien var å evaluere overensstemmelsen mellom ultralyden og den elektriske impedanstomografien - Timpel® (TIE) for å oppdage begynnelsen av dannelsen av områder med atelektase etter pulmonal rekruttering, med synkende PEEP-verdier. I tillegg vil lunge-ultralyden bli validert for intraoperativ bruk for både tilstrekkelighet av PEEP, samt kvantitative analyser av ultralydbilder for å vurdere atelektase.

18 pasienter (> 18 år) av begge kjønn, i generell anestesi, vil bli prospektivt studert. Alle pasienter vil, i tillegg til vanlig overvåking, få overvåking med elektrisk impedanstomografi og thorax ultralyd, etter å ha blitt bedøvet og under nevromuskulær blokkering, ventilert med en inspirert fraksjon på 50 % oksygen (eller mer for å opprettholde oksygenmetning > 96). % ), Tidalvolum på 6 mL/kg og respirasjonsfrekvens for å opprettholde ekspiratorisk tidal CO2 mellom 35-45 cmH2O.