- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03240692
Stanford versnelde intelligente neuromodulatietherapie voor behandelingsresistente depressie: OL Cohort (SAINT-TRD)
Stanford versnelde intelligente neuromodulatietherapie voor therapieresistente depressie (SAINT-TRD)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94305
- Nolan Williams, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, 22 tot 80 jaar.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
- Gediagnosticeerd met depressieve stoornis (MDD) en momenteel een depressieve episode (MDE).
- Deelnemers kunnen momenteel een stabiele en adequate dosis van een antidepressivum gebruiken, maar de medicatie moet stabiel blijven tijdens de deelname aan het onderzoek.
- Deelnemers kunnen ook een voorgeschiedenis van intolerantie voor antidepressiva hebben. Deze patiënten met een voorgeschiedenis van intolerantie hoeven momenteel geen antidepressiva te gebruiken.
- Voldoen aan de drempel voor de totale HAMD17-score van >/=20 bij zowel screening- als basisbezoeken (dag -5/-14 en dag 0).
- Voldoen aan de drempel voor de totale MADRS-score van >/=20 bij zowel screening- als basisbezoeken (dag -5/-14 en dag 0).
- Voldoen aan de drempel voor de totale BDI-II-score van >/=20 bij zowel screening- als basisbezoeken (dag -5/-14 en dag 0).
- In goede algemene gezondheid, zoals blijkt uit de medische geschiedenis.
- Indien vrouw, een status van niet-vruchtbaar potentieel of gebruik van een aanvaardbare vorm van anticonceptie.
- Gelijktijdige hypnotische therapie (bijv. met zolpidem, zaleplon, melatonine of trazodon) is toegestaan als de therapie gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de screening stabiel is geweest en als verwacht wordt dat deze stabiel zal blijven.
- Geschiedenis van ECT-intolerantie is toegestaan.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouw die zwanger kan worden en niet bereid is om tijdens het onderzoek een van de gespecificeerde vormen van anticonceptie te gebruiken.
- Vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft.
- Totale HAMD-score van < 20 bij de screening- of basisbezoeken.
- Totale MADRS-score van < 20 bij de screening- of baselinebezoeken.
- Totale BDI-II-score van < 20 bij de screening- of baselinebezoeken.
- Huidige diagnose van een stoornis in het gebruik van middelen (misbruik of afhankelijkheid, zoals gedefinieerd door DSM-IV-TR), met uitzondering van nicotineafhankelijkheid.
- Huidige diagnose van As I-stoornissen anders dan dysthyme stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis, paniekstoornis, agorafobie of specifieke fobie (tenzij een van deze comorbide en klinisch instabiel is, en/of de focus van de behandeling van de deelnemer in het verleden is geweest) zes maanden of langer).
- Geschiedenis van schizofrenie of schizoaffectieve stoornissen, of een geschiedenis van psychotische symptomen in de huidige of eerdere depressieve episodes.
- Elke As I- of As II-aandoening die bij screening klinisch overheersend is voor hun MDD of op enig moment binnen zes maanden voorafgaand aan de screening overheersend was voor hun MDD.
- Heeft een klinisch significante afwijking bij het screeningsonderzoek die de veiligheid, deelname aan het onderzoek of de interpretatie van onderzoeksresultaten kan beïnvloeden.
- Deelname aan een klinische studie met een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat in de afgelopen maand of gelijktijdig met deelname aan de studie.
- Elke huidige of vroegere geschiedenis van een fysieke aandoening die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon in gevaar kan brengen of de interpretatie van onderzoeksresultaten kan verstoren.
- Positieve screening op de urinetest voor drugsmisbruik bij screening: cocaïne, amfetaminen, barbituraten, opiaten.
- Actueel (of chronisch) gebruik van opiaten.
- Geschiedenis van epilepsie.
- Geschiedenis van granaatscherven of metaal in het hoofd of de schedel.
- Geschiedenis van hart- en vaatziekten of cardiale gebeurtenis.
- Geschiedenis van OCS.
- Geschiedenis van een autismespectrumstoornis.
- Geschiedenis van blootstelling aan rTMS
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Versnelde theta burst-behandeling
Alle deelnemers ontvangen theta-burst TMS.
|
Alle deelnemers krijgen intermitterende theta-burst-stimulatie (iTBS) naar de linker dorsale laterale prefrontale cortex (L-DLPFC). De L-DLPFC zal worden aangevallen met behulp van het Localite neuronavigatiesysteem. De stimulatie-intensiteit wordt gestandaardiseerd op 90% van de motorische rustdrempel (aangepast voor corticale diepte). Stimulatie wordt geleverd aan L-DLPFC met behulp van de Magventure Magpro X100 en/of het NextStim TMS-systeem. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage verandering in de Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)-score van voorbehandeling tot 1 maand
Tijdsspanne: Voorbehandeling en 1 maand nabehandeling.
|
Een diagnostische vragenlijst met tien items die wordt gebruikt om de ernst van depressieve symptomen bij patiënten met stemmingsstoornissen te meten.
Schaalbereik - 0 tot 60 met hogere score indicatief voor meer depressieve symptomen.
|
Voorbehandeling en 1 maand nabehandeling.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage verandering in de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tijdsspanne: Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 4 weken na de behandeling
|
Een beoordelingsschaal voor zelfmoordgedachten, gemaakt door onderzoekers van Columbia University.
De score werd berekend door de antwoorden op 5 vragen op te tellen.
Scorebereik - 0 tot 5. Een hogere score duidt op meer zelfmoordgedachten.
|
Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 4 weken na de behandeling
|
|
Procentuele verandering in de Hamilton-beoordelingsschaal voor depressie (HAM-6)
Tijdsspanne: Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken en 6 weken na de behandeling
|
Een vragenlijst van 6 items die werd gebruikt om de ernst van depressie te scoren.
Schaalbereik - 0 tot 22 met hogere score indicatief voor meer depressieve symptomen.
Aanvullende ophaaltijdstippen waren vooraf gespecificeerd; alleen die tijdstippen waarvoor gegevens zijn verzameld, worden gerapporteerd.
|
Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken en 6 weken na de behandeling
|
|
Procentuele verandering in de Hamilton-beoordelingsschaal voor depressie (HAM-17)
Tijdsspanne: Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken, 6 weken en 8 weken na de behandeling
|
Een door een provider toegediende vragenlijst die wordt gebruikt om remissie en herstel van depressie te beoordelen.
Schaalbereik - 0 tot 52 met hogere score indicatief voor meer depressieve symptomen.
Aanvullende ophaaltijdstippen waren vooraf gespecificeerd; alleen die tijdstippen waarvoor gegevens zijn verzameld, worden gerapporteerd.
|
Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken, 6 weken en 8 weken na de behandeling
|
|
Wijziging van baseline functionele connectiviteit naar 1 maand na de behandeling
Tijdsspanne: Voorbehandeling, direct na de behandeling (op dag 5), 1 maand na de behandeling
|
We zullen veranderingen in de fMRI-functionele connectiviteit in rusttoestand van het subcallosal cingulaat met het standaardmodusnetwerk en binnen het standaardmodusnetwerk beoordelen.
|
Voorbehandeling, direct na de behandeling (op dag 5), 1 maand na de behandeling
|
|
Procentuele verandering in de Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tijdsspanne: Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken, 6 weken en 8 weken na de behandeling.
|
Een zelfrapportagemaatstaf van 21 items voor depressieve symptomen.
Schaalbereik - 0 tot 63 met hogere score indicatief voor meer depressieve symptomen.
Aanvullende ophaaltijdstippen waren vooraf gespecificeerd; alleen die tijdstippen waarvoor gegevens zijn verzameld, worden gerapporteerd.
|
Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken, 6 weken en 8 weken na de behandeling.
|
|
Procentuele verandering in de Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tijdsspanne: Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken en 8 weken na de behandeling
|
Een diagnostische vragenlijst met tien items die wordt gebruikt om de ernst van depressieve symptomen bij patiënten met stemmingsstoornissen te meten.
Schaalbereik - 0 tot 60 met hogere score indicatief voor meer depressieve symptomen.
Aanvullende ophaaltijdstippen waren vooraf gespecificeerd; alleen die tijdstippen waarvoor gegevens zijn verzameld, worden gerapporteerd.
|
Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5) en 2 weken, 4 weken en 8 weken na de behandeling
|
|
Verander van basislijn functionele connectiviteit naar onmiddellijk na de behandeling
Tijdsspanne: Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5).
|
Binnen subjectveranderingen in rusttoestand functionele connectiviteit van subgenuale anterieure cingulate cortex (sgACC) naar standaardmodusnetwerk (DMN). frontale (f) DMN (mediale prefrontale cortex), mediaan (m) DMN (posterieure cingulate cortex en precuneus), linker (l) DMN (linker hoekige gyrus), rechts (r) DMN (rechter hoekige gyrus). T-statistiek (T-score): verhouding tussen de afwijking van de geschatte waarde van de veronderstelde waarde en de standaardfout die wordt gebruikt in een t-toets om te bepalen of de nulhypothese moet worden ondersteund of verworpen. Een T-score van ≥ 2,11 of ≤ -2,11 zou als een statistisch significante verandering worden beschouwd als de bijbehorende p-waarde (onder voorbehoud van onjuiste ontdekkingssnelheidscorrectie van meerdere vergelijkingen) ≤ 0,05 was. Positieve T-score = verhoogde connectiviteit, negatieve T-score = verminderde connectiviteit. Er bestaat geen vastgesteld referentiebereik of klinisch betekenisvolle drempel voor deze patiëntenpopulatie. Hogere connectiviteit tussen alle DMN-knooppunten naar sgACC is gevonden in depressieve versus gezonde populatie. |
Voorbehandeling tot direct na de behandeling (op dag 5).
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Een neuropsychologische testbatterij die cognitieve vaardigheden test
Tijdsspanne: Voorbehandeling, direct na de behandeling (op dag 5) en 4 weken na de behandeling
|
De Hopkins verbale leertest - herzien (HVLT-DR).
Scorebereik 0 tot 72, hogere score duidt op beter verbaal leren.
De korte visueel-ruimtelijke geheugentest - herzien (BVMT-DR).
Scorebereik 0 tot 84, een hogere score geeft een beter visueel-ruimtelijk geheugen aan.
Digit Span-test en verschillende tests van het Delis Kaplan Executive Function System (DKEFS) zullen worden gebruikt om mogelijke cognitieve bijwerkingen te beoordelen.
Scorebereik 0-36, hogere score duidt op betere executieve functies.
|
Voorbehandeling, direct na de behandeling (op dag 5) en 4 weken na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- George MS, Wassermann EM, Williams WA, Callahan A, Ketter TA, Basser P, Hallett M, Post RM. Daily repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) improves mood in depression. Neuroreport. 1995 Oct 2;6(14):1853-6. doi: 10.1097/00001756-199510020-00008.
- Pascual-Leone A, Rubio B, Pallardo F, Catala MD. Rapid-rate transcranial magnetic stimulation of left dorsolateral prefrontal cortex in drug-resistant depression. Lancet. 1996 Jul 27;348(9022):233-7. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01219-6.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Jelic MB, Milanovic SD, Filipovic SR. Differential effects of facilitatory and inhibitory theta burst stimulation of the primary motor cortex on motor learning. Clin Neurophysiol. 2015 May;126(5):1016-23. doi: 10.1016/j.clinph.2014.09.003. Epub 2014 Sep 16.
- Chung SW, Hoy KE, Fitzgerald PB. Theta-burst stimulation: a new form of TMS treatment for depression? Depress Anxiety. 2015 Mar;32(3):182-92. doi: 10.1002/da.22335. Epub 2014 Nov 28.
- Plewnia C, Pasqualetti P, Grosse S, Schlipf S, Wasserka B, Zwissler B, Fallgatter A. Treatment of major depression with bilateral theta burst stimulation: a randomized controlled pilot trial. J Affect Disord. 2014 Mar;156:219-23. doi: 10.1016/j.jad.2013.12.025. Epub 2013 Dec 28.
- Prasser J, Schecklmann M, Poeppl TB, Frank E, Kreuzer PM, Hajak G, Rupprecht R, Landgrebe M, Langguth B. Bilateral prefrontal rTMS and theta burst TMS as an add-on treatment for depression: a randomized placebo controlled trial. World J Biol Psychiatry. 2015 Jan;16(1):57-65. doi: 10.3109/15622975.2014.964768. Epub 2014 Nov 28.
- Daskalakis ZJ. Theta-burst transcranial magnetic stimulation in depression: when less may be more. Brain. 2014 Jul;137(Pt 7):1860-2. doi: 10.1093/brain/awu123. Epub 2014 May 15. No abstract available.
- Thut G, Pascual-Leone A. A review of combined TMS-EEG studies to characterize lasting effects of repetitive TMS and assess their usefulness in cognitive and clinical neuroscience. Brain Topogr. 2010 Jan;22(4):219-32. doi: 10.1007/s10548-009-0115-4. Epub 2009 Oct 28.
- Holtzheimer PE 3rd, McDonald WM, Mufti M, Kelley ME, Quinn S, Corso G, Epstein CM. Accelerated repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment-resistant depression. Depress Anxiety. 2010 Oct;27(10):960-3. doi: 10.1002/da.20731.
- Fung PK, Robinson PA. Neural field theory of synaptic metaplasticity with applications to theta burst stimulation. J Theor Biol. 2014 Jan 7;340:164-76. doi: 10.1016/j.jtbi.2013.09.021. Epub 2013 Sep 21.
- Biswal B, Yetkin FZ, Haughton VM, Hyde JS. Functional connectivity in the motor cortex of resting human brain using echo-planar MRI. Magn Reson Med. 1995 Oct;34(4):537-41. doi: 10.1002/mrm.1910340409.
- Greicius MD, Krasnow B, Reiss AL, Menon V. Functional connectivity in the resting brain: a network analysis of the default mode hypothesis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Jan 7;100(1):253-8. doi: 10.1073/pnas.0135058100. Epub 2002 Dec 27.
- Fox MD, Snyder AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van Essen DC, Raichle ME. The human brain is intrinsically organized into dynamic, anticorrelated functional networks. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jul 5;102(27):9673-8. doi: 10.1073/pnas.0504136102. Epub 2005 Jun 23.
- Greicius MD, Supekar K, Menon V, Dougherty RF. Resting-state functional connectivity reflects structural connectivity in the default mode network. Cereb Cortex. 2009 Jan;19(1):72-8. doi: 10.1093/cercor/bhn059. Epub 2008 Apr 9.
- Cole EJ, Stimpson KH, Bentzley BS, Gulser M, Cherian K, Tischler C, Nejad R, Pankow H, Choi E, Aaron H, Espil FM, Pannu J, Xiao X, Duvio D, Solvason HB, Hawkins J, Guerra A, Jo B, Raj KS, Phillips AL, Barmak F, Bishop JH, Coetzee JP, DeBattista C, Keller J, Schatzberg AF, Sudheimer KD, Williams NR. Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy for Treatment-Resistant Depression. Am J Psychiatry. 2020 Aug 1;177(8):716-726. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19070720. Epub 2020 Apr 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 33797
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Behandelingsresistente depressie
-
Tel Aviv UniversityVoltooidAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israël
Klinische onderzoeken op Versnelde theta-burst-stimulatiebehandeling
-
Douglas Mental Health University InstituteCentre de recherche CERVO; Centre de Recherche de l'Institut Universitaire en... en andere medewerkersWervingSchizofrenie en overheersende negatieve symptomenCanada
-
Fabio FerrarelliNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingSchizofrenieVerenigde Staten
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...WervingSociale angststoornis (SAD)China
-
University Hospital TuebingenVoltooidGrote DepressieDuitsland
-
BrainswayVoltooid
-
Erika ForbesNational Institute of Mental Health (NIMH)Voltooid
-
Università degli Studi di BresciaWervingFTD | FTLD | PPA | rTMS | PSP | Corticaal basaal syndroom (CBS) | bvFTD | Theta burst stimulatieItalië
-
University of Sao Paulo General HospitalWervingPostoperatieve cognitieve disfunctieBrazilië
-
Institute of Mental Health NottinghamVoltooidGezonde vrijwilligersVerenigd Koninkrijk
-
Nicholas Balderston, PhDWerving