De RELIEF™ ureterale stent - Beoordeling van retrograde urinaire reflux en distale spiraalblaaspositie

Traditionele ureterale stents worden in de praktijk vaak gebruikt om nierobstructie te verlichten of als steiger om genezing te bevorderen na endoscopische of open/laparoscopische operaties waarbij de ureter betrokken is. Er zijn echter veel morbiditeiten verbonden aan het plaatsen van een stent, hetzij als gevolg van irritatie van de blaas of terugstroming van urine naar de nier. De meest gemelde symptomen zijn aandrang, urinefrequentie, dysurie, incontinentie, hematurie, suprapubisch ongemak en koorts als gevolg van urineweginfecties en flankpijn, die kunnen voorkomen bij tot 80% van de patiënten met een stent. Soms worden de symptomen slecht verdragen en kunnen ze de kwaliteit van leven van patiënten negatief beïnvloeden. Shao et al. hebben de relatie tussen blaasvulling en de nierbekkendruk (RPP) bij patiënten met een stent bestudeerd. Hieruit bleek dat de RPP licht toenam tijdens het vullen van de blaas en dramatisch toenam tijdens het ledigen, wat wijst op urinereflux en zo vroegtijdige verwijdering van de stent aanmoedigt. Een andere studie toonde aan dat patiënten met stents waarvan de distale spiralen de middellijn kruisen een hoger risico lopen op post-stenting morbiditeiten. Vervanging van het distale gedeelte van de ureterale stent door een dun materiaal kan blaasirritatiesymptomen verminderen en ervoor zorgen dat de ureterovesicale verbinding samensmelt, waardoor urinaire reflux wordt geëlimineerd.

The Ureteral Stent Company, LLC (USC) ontwikkelt de RELIEF™ ureterstent, een wegwerpbare ureterstent (US) voor eenmalig gebruik die de traditionele functie zal vervullen om urine van de nier naar de blaas te laten stromen met nieuwe ontwerpverbeteringen om de patiëntenzorg te verbeteren:

• Een onopvallende band door het intramurale uretersegment, waardoor de kans op urinereflux wordt geminimaliseerd
• Polymeer vaste distale spiraal die de kans op plaatsing van de spiraal op de trigonus minimaliseert, waardoor de kans op bijbehorende blaasspasmen en pijn wordt verminderd.

Er wordt verondersteld dat de RELIEF-stent dezelfde functie zal bieden als traditionele ureterale stents, met als extra voordeel dat de urinaire reflux wordt geminimaliseerd en irritatieve blaassymptomen worden verminderd.