Le stent urétéral RELIEF™ - Évaluation du reflux urinaire rétrograde et de la position distale de la vessie spiralée

Les stents urétéraux traditionnels sont couramment utilisés dans la pratique pour soulager l'obstruction rénale ou comme échafaudage pour favoriser la cicatrisation après des chirurgies endoscopiques ou ouvertes/laparoscopiques impliquant l'uretère. Cependant, il existe de nombreuses morbidités associées à la mise en place d'un stent, soit en raison d'une irritation de la vessie, soit en raison d'un reflux d'urine vers les reins. Les symptômes les plus fréquemment signalés comprennent l'urgence, la fréquence urinaire, la dysurie, l'incontinence, l'hématurie, l'inconfort sus-pubien et la fièvre due aux infections des voies urinaires et aux douleurs au flanc, qui peuvent survenir chez jusqu'à 80 % des patients porteurs d'un stent. Parfois, les symptômes sont mal tolérés et peuvent affecter négativement la qualité de vie des patients. Shao et al ont étudié la relation entre le remplissage de la vessie et la pression pelvienne rénale (RPP) chez les patients porteurs d'un stent, ce qui a révélé que la RPP augmentait légèrement pendant le remplissage de la vessie et augmentait considérablement pendant la miction, indiquant un reflux urinaire et encourageant ainsi le retrait précoce du stent. Une autre étude a montré que les patients porteurs de stents dont les bobines distales traversent la ligne médiane courent un risque plus élevé de morbidités post-stenting. Le remplacement de la partie distale du stent urétéral par un matériau mince peut réduire les symptômes d'irritation de la vessie et permettre à la jonction urétéro-vésicale de se coapter, éliminant ainsi le reflux urinaire.

Ureteral Stent Company, LLC (USC) développe le RELIEF™ Ureteral Stent, un stent urétéral jetable à usage unique (US) qui fournira la fonction traditionnelle de permettre le passage de l'urine du rein à la vessie avec de nouvelles améliorations de conception pour améliorer la prise en charge des patients :

• Une attache à profil bas à travers le segment de l'uretère intramural, minimisant le potentiel de reflux urinaire
• Bobine distale solide en polymère qui minimise le potentiel de positionnement de la bobine sur le trigone, réduisant ainsi le risque de spasmes et de douleurs de la vessie associés.

Il est supposé que le stent RELIEF offrira la même fonction que les stents urétéraux traditionnels avec les avantages supplémentaires de minimiser le reflux urinaire et de réduire les symptômes irritatifs de la vessie.