El stent ureteral RELIEF™: evaluación del reflujo urinario retrógrado y la posición de la vejiga espiral distal

Los stents ureterales tradicionales se usan comúnmente en la práctica para aliviar la obstrucción renal o como andamiaje para promover la cicatrización después de cirugías endoscópicas o abiertas/laparoscópicas que involucran el uréter. Sin embargo, hay muchas morbilidades asociadas con la colocación de stents debido a la irritación de la vejiga o al reflujo de orina al riñón. Los síntomas más comúnmente informados incluyen urgencia, frecuencia urinaria, disuria, incontinencia, hematuria, molestias suprapúbicas y fiebre debido a infecciones del tracto urinario y dolor en el flanco, que pueden ocurrir hasta en el 80% de los pacientes con stent. A veces, los síntomas son mal tolerados y pueden afectar negativamente la calidad de vida de los pacientes. Shao et al. estudiaron la relación entre el llenado de la vejiga y la presión pélvica renal (RPP) en pacientes con stent, lo que reveló que la RPP aumentó levemente durante el llenado de la vejiga y aumentó drásticamente durante la micción, lo que indica reflujo urinario y, por lo tanto, fomenta la extracción temprana del stent. Otro estudio mostró que los pacientes con stents cuyas espirales distales cruzan la línea media tienen un mayor riesgo de morbilidad posterior a la colocación de stents. El reemplazo de la porción distal del stent ureteral con un material delgado puede reducir los síntomas irritativos de la vejiga y permitir que la unión ureterovesical se coapte, eliminando así el reflujo urinario.

The Ureteral Stent Company, LLC (USC) está desarrollando el stent ureteral RELIEF™, un dispositivo de stent ureteral (US) desechable de un solo uso que proporcionará la función tradicional de permitir el paso de la orina desde el riñón a la vejiga con nuevas mejoras de diseño para mejorar la atención al paciente:

• Una atadura de bajo perfil a través del segmento del uréter intramural, lo que minimiza el potencial de reflujo urinario
• Bobina distal polimérica sólida que minimiza la posibilidad de que la bobina se coloque sobre el trígono, lo que reduce la posibilidad de que se produzcan espasmos y dolores vesicales asociados.

Se supone que el stent RELIEF ofrecerá la misma función que los stents ureterales tradicionales con los beneficios adicionales de minimizar el reflujo urinario y reducir los síntomas de la vejiga irritativa.