Verlaagt de sutuuroverspannende augmentatie van reparatie in één rij bij een massale scheur in de rotatormanchet de rescheursnelheid?

Er zijn verschillende structurele veranderingen die samenhangen bij het behandelen van massale rotator cuff-reparatie, waaronder peesretractie en kwetsbaarheid, spieratrofie en vetinfiltratie, evenals osteoporose over de peesaanhechting. Deze veranderingen kunnen leiden tot moeilijkheden bij het aanbrengen van een dubbele rij reparatie, het doorsnijden van de hechtdraad door de pees, te veel spanning over de reparatie en het losraken of uittrekken van ankers, wat kan resulteren in een slechte pees-botgenezing en vervolgens een hoge mate van herscheuren. . Daarom kan het verminderen van de spanning op de plaats van reparatie de genezing van de peesbotverbinding bevorderen en het risico op losraken van ankers verminderen. Een hechting overspannende augmentatie met twee sets hechtlussen die mediaal over de musculotendineuze overgang gaan en met een anker aan de laterale corticale wand worden bevestigd, kan het probleem oplossen. Om het klinische voordeel van deze adjuvante procedure te bepalen, is een prospectieve gerandomiseerde controlestudie ontworpen om de adjunctieve verstevigingshechting te vergelijken met de eenrijige eenvoudige hechtingreparatie bij massieve rotatorcuff-scheuring.

Ongeveer zestig patiënten werden gerandomiseerd verdeeld over twee groepen. De onderzoeksgroep gebruikte een adjuvante techniek voor het repareren van hechtingen, dit was één lateraal corticaal anker dat 2 gescheiden sets van transversale lusvormige hechtingen over de mediale musculotendineuze overgang hield, naast reparatie van een enkele rij, terwijl de controlegroep een reparatietechniek van een enkele rij in eenvoudige hechting gebruikte mode. Alle patiënten zullen klinisch worden beoordeeld op pijn (VAS-score) en functioneel herstel (ASES- en UCLA-score), evenals een MRI-beeld voor de peesintegriteit.

Als de hechting-overspannende augmentatie van een enkele rij reparatie een verbeterde genezingssnelheid en minder complicaties kan opleveren, moet een massieve rotatorcuff-scheur eerder worden gerepareerd om de late ontwikkeling van een onherstelbare scheur te voorkomen.