Reducerer den suturspændende forstærkning af enkeltrækkes reparation i massiv rotatormanchetrivning tilbagetrækningsfrekvensen?

Der er flere tilknyttede strukturelle ændringer, når man beskæftiger sig med massiv rotator cuff reparation, som omfatter senetilbagetrækning og skrøbelighed, muskelatrofi og fedtinfiltration, samt osteoporose over seneindsættelsen. Disse ændringer kan føre til vanskelig påføring af dobbeltrækket reparation, suturskæring gennem senen, for meget spænding over reparationen og løsning eller udtrækning af ankre, hvilket kan resultere i dårlig sene-knogleheling og efterfølgende høj genrivningshastighed . Derfor kan reduktion af spændingen over reparationsstedet øge helingen over seneknogleforbindelsen samt mindske risikoen for, at ankre løsner sig. En suturspændende forstærkning med to sæt suturløkker, der passerer over muskulotendinøs forbindelse medialt og fikseret med anker ved den laterale kortikale væg, kan løse problemet. For at definere den kliniske fordel ved denne adjuverende procedure er et prospektivt randomiseret kontrolstudie designet til at sammenligne den supplerende forstærkningssutur med den enkle suturreparation i en række ved massiv rotatormanchetrivning.

Omkring tres patienter blev randomiseret opdelt i to grupper. Undersøgelsesgruppen blev brugt supplerende forstærke sutur reparationsteknik, som var et lateralt kortikalt anker, der holdt 2 adskilte sæt tværgående løkkesuturer over den mediale muskulotendinøse forbindelse ud over en enkelt række reparation, mens kontrolgruppen blev brugt en enkelt række reparationsteknik i simpel sting mode. Alle patienter vil have klinisk evaluering i smerte (VAS score) og funktionel restitution (ASES og UCLA score) samt MR-billede for senens integritet.

Hvis den suturspændende forstærkning af enkeltrækkes reparation kan give en forbedret helingshastighed og færre komplikationer, bør massiv rotatormanchetrivning repareres tidligere for at forhindre den sene udvikling af uoprettelig rift.