Reduserer den suturovergripende forsterkningen av reparasjon på én rad i massiv rotatormansjettrivning retearfrekvensen?

Det er flere assosierte strukturelle endringer når man arbeider med massiv rotatorcuff-reparasjon, som inkluderer senetraksjon og skjørhet, muskelatrofi og fettinfiltrasjon, samt osteoporose over seneinnføringen. Disse endringene kan føre til vanskelig påføring av reparasjon med to rader, sutur som skjærer gjennom senen, for mye spenning over reparasjonen og løsning eller uttrekking av ankre, noe som kan resultere i dårlig senebeinheling og påfølgende høy gjenrivningshastighet . Derfor kan reduksjon av spenningen over reparasjonsstedet øke tilhelingen over senebeinforbindelsen samt redusere risikoen for at ankre løsner. En suturspennende forsterkning med to sett med suturløkker som passerer over muskulotendinøse overgang medialt og festet med anker ved den laterale kortikale veggen kan løse problemet. For å definere den kliniske fordelen med denne adjuvante prosedyren, er en prospektiv randomisert kontrollstudie utformet for å sammenligne den supplerende forsterkningssuturen med den enkle suturreparasjonen på én rad i massiv rotatormansjettrivning.

Rundt seksti pasienter ble randomisert delt inn i to grupper. Studiegruppen ble brukt til å forsterke suturreparasjonsteknikk, som var ett lateralt kortikalt anker som holdt 2 adskilte sett med tverrgående løkkesuturer over den mediale muskulotendinøse krysset i tillegg til reparasjon på én rad, mens kontrollgruppen ble brukt én rads reparasjonsteknikk i enkel søm. mote. Alle pasienter vil ha klinisk evaluering i smerte (VAS-skår) og funksjonell restitusjon (ASES- og UCLA-score) samt MR-bilde for senens integritet.

Hvis suturoverspennende forsterkning av enkeltradsreparasjon kan gi en forbedret tilhelingshastighet og færre komplikasjoner, bør massiv rotatorcuff-rivning repareres tidligere for å forhindre sen utvikling av uopprettelig rift.